Unser Lexikon für die Schwangerschaft
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Geburtseinleitung
Die ersten Wehen - man spricht von Eröffnungswehen - werden normalerweise durch ein körpereigenes Hormon der Schwangeren ausgelöst.
Bei der Geburtseinleitung werden Medikamente verabreicht - mittels Wehentropf oder über eine Tablette, die in die Scheide gelegt wird - die dieses Hormon künstlich herstellen und die Geburt so in Gang setzen. Auch alternative Methoden, wie beispielsweise ein so genannter Wehencocktail oder Akupunktur, können helfen, eine Geburt "anzuschubsen". Dies sollte jedoch nur in Absprache und unter Beobachtung einer Hebamme gemacht werden. Außerdem gibt es vergleichsweise sanftere Methoden der Geburtseinleitung z.B. mit Hilfe von Prostaglandinen (als Gel oder natürlich vorkommend im Sperma) oder auch mit einer Eipollösung.
Eine Einleitung wird auch in riskanten Situationen vorgenommen, um den Zeitpunkt für die Entbindung zu bestimmen, wenn optimale Voraussetzungen in einer Entbindungsklinik gegeben sind. Jedoch: Nach einer Einleitung ist das Risiko für einen Kaiserschnitt deutlich erhöht.
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Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Geburtseinleitung
Frage: Wie muß ich mir eine Geburtseinleitung vorstellen?
Hatte bei meiner ersten Geburt so einen Wehentropf dran. Aber hatte nicht grad das Gefühl, das er viel half. Die Hebi fingerte immer an dem Teil rum. Der Kleine war dann auch nach 3 Stunden da.
Wie geht so eine Einleitung fast 20 Jahre später vonstatten?
LG Pimselmus
Antwort
Liebe Pimselmus,
bei unreifem Befund: Prostaglandine zum Reifen lassen der Zervix. Später dann einen Tropf (wenn nötig!)!
Liebe Grüße
Martina Höfel
Frage: Geburtseinleitung
Hallo bin heute 40+3 SSW. Das CTG zeigt nur leichte Übungswehen. Der Gebärmutterhals ist verkürzt, Muttermund noch zu. Der Kleine sitzt jetzt schon tief im Becken und wird auf 52 cm und 3750 g geschätzt. Den vom Arzt geratenen Wehencocktail möchte ich nicht trinken, da ich Morbus Crohn habe und ich nicht weiß, wie mein Darm auf das Rizinusöl reagieren würde...
Mein Frauenarzt meinte wenn der Kleine nicht spätestens in 10 Tagen nach ET kommt, dann muss eingeleitet werden. Entweder Freitag, 28.11. 40+6 oder dann Montag, 01.12. 41+3... Ich tendiere ja zu Freitag... Oder sollte man lieber bis Montag warten, ob der Kleine noch von selbst kommt?
Welche Vor- und Nachteile beim Einleiten gibt es denn? Sollte man besser gar nicht einleiten lassen?
Irgendwie denke ich, einleiten lassen hat zu viele Nachteile für Mutter und Kind, oder?
Was passiert denn, wenn man zu lange überträgt?
Ich habe gehört, eine Konsequenz des Übertragens kann sein, dass das Fruchtwasser grün wird und das Baby vergiftet wird. Woher merkt denn ein Frauenarzt ob das Wasser grün ist?
Vielen Dank für die Antworten
Denise
Antwort
Liebe MD125,
+/- 10 Tage ist der Zeitraum, den man als Geburtszeitraum annimmt. Zu dieser Einteilung hat man sich geeinigt, weil man sich sein kann, dass eine normale Placenta bis dahin sicher und effizient arbeitet. Nach 14 Tagen über Geburtstermin (und erst ab hier spricht man von Übertragung!) geht man davon aus, dass die Placenta anfängt zügiger zu altern.
Das Problem bei Frauen über Termin ist oft der Kopf. Da gibt es einen Entbindungstermin, ja, aber dieser Termin heißt korrekt: angenommener ET, nicht "bestimmter Geburtstermin"! Aber sobald dieser Termin errreicht ist, gehen alle Gedanken nur noch in Richtung: Geburt! Jedes Zipperlein wird voller Erwartung beguckt, analysiert usw. Es wird gebadet und geräumt, alles getan, damit es bald losgeht!
Und was macht der Körper? Er registriert Stress! Und bei Stress verzögert er die Geburt!
Gehen Sie in de Kneipe, ins KIno, Weihnachtseinkäufe machen! Dann geht es vielleicht schneller los als Sie denken!
Das Einleiten beschreibe ich mal im Zusammenhang:
Vor dem Einleiten (ich erklärs mal im Zusammenhang) kommt der Wehenbelastungstest.
Bei einem Wehenbelastungstest wird eine Braunüle gelegt und ein Wehenmittel per Infusion gegeben. Dadurch fangen ganz langsam Wehen an. Diese sind nicht mit Geburtswehen zu vergleichen, sie sind viel schwächer.
Mit diesem Test kann man herausfinden, ob die Plazenta unter Stress (Wehen!) noch ausreichend arbeitet und das Kind gut versorgt wird. Gibt es bei der Versorgung des Kindes über die Plazenta Probleme, so kann man diese an Herztonveränderungen auf dem CTG sehen und entsprechend handeln.
Ist alles in Ordnung und das Kind soll geboren werden, wird man Ihnen für den nächsten Tag das "Primen" anbieten. D.h., man würde ein Gel/Tabletten an den Muttermund geben, welches Prostaglandine enthält und die Geburtsbereitschaft fördern soll.
Durch die Tabletten/ das Gel können drei Dinge geschehen (deshalb muß man das Primen meist mehrmals wiederholen):
1. Es passiert nichts
2. Sie bekommen Wehen und es passiert immernoch nichts
3. Das Kind kommt!
Da die Tabletten/ das Gel nur alle 6-8 Stunden verwendet wird (die Wehen erst gar nicht kommen oder nach zwei Stunden wieder aufhören), wird die eine oder andere Frau geneigt sein zu sagen, dass es viele Stunden gedauert hat!
Nach 3x Tabletten/ Gel ist erstmal ein Tag Pause. Deshalb bitte Geduld mitbringen!
Dann geht es erst an die eigentliche Einleitung. Das heißt Tropf dran und bei einem gewissen Muttermundsbefund die Fruchtblase auf. Dann gibt es allerdings auch kein Zurück mehr.
Hat ein Kind im Mutterleib Stress, dann schietert es ins Fruchtwasser. Dadurch wird das Fruchtwasser grün gefärbt. Grünes Fruchtwasser ist also ein Indikator für Streß in der Vergangenheit.
Sie kennen doch bestimmt auch den einen oder anderen, der vor Aufregung (Prüfungen z.B.) sofort Durchfall kriegt.
Da sich das Fruchtwasser ständig erneuert, wird das vollgeschieterte Fruchtwasser zwar grün gefärbt bleiben, aber sehr verdünnt.
Sehr viel Stress kurz vor der Geburt, läßt das FW erbsbreiartig aussehen (ist ja noch nicht verdünnt). Dann müssen wir schauen, ob das Kind unter der Geburt besondere Not hat (zeigt uns das CTG) und darauf achten, dass das Kind davon nichts einatmet. Darum werden diese Kinder gründlich abgesaugt.
Das Absaugen geschieht deshalb so gründlich, weil wir keine durch das FW (Fremdflüssigkeit für die Lunge) verursachte Lungenentzündung wollen.
Liebe Grüße
Martina Höfel
Antworten von Dr. med. Stefan Kniesburges zu dem Stichwort Geburtseinleitung
Frage: Ab wann kann man die geburt einleiten????
Hallo
Ich hätte da eine Frage bin jetzt in der 37+4ssw und wollte fragen ab welcher ssw ich darauf bestehen kann daß die Geburt eingeleitet wird????
Antwort
Hallo,
Sie können überhaupt nicht darauf bestehen, dass Ihre Geburt eingeleitet wird. Eine Geburtseinleitung ist ein medizinischer Eingriff mit entsprechenden Risiken und es sollte einen Grund für eine Geburtseinleitung geben. Sie können höchstens den Wunsch nach einer Geburtseinleitung äußern und wenn Sie nachvollziehbare Gründe dafür angeben, die es rechtfertigen, dass man die Geburt einleitet, dann wird sich auch niemand weigern. Im Übrigen kann ich meiner Vorschreiberin nur zustimmen.
Dr. S. Kniesburges, St. Anna Hospital
