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Übertragung
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Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Übertragung
Frage: Ist mamorierte Haut ein Zeichen von Übertragung?
Sehr geehrtes Expertenteam,
ich habe eine Frage zur Übertragung der Schwangerschaft.
Unser Sohn ist auf natürlichem Wege in der 40. SSW geboren. Der errechnete Geburtstermin war der 4. der Geburtstermin laut Ultraschall war der 30. des Vormonats. Unser Sohn ist dann am 6. geboren (ohne künstliche Einleitung). D.h. 6 Tage nach dem Termin des Ultraschallers und 2 Tage nach dem errechneten Geburtstermin.
Um den 4. herum hat mich meine Hebamme immer wieder gefragt, wie es denn aussieht, ob wir den Kleinen mittels Einleitung auf die Welt bringen wollen. Ich hatte das aber noch abgelehnt, weil ich gefühlsmäßig warten wollte, bis er sozusagen soweit ist und die Geburt von allein startet.
Zum medizinischen muss ich sagen, dass ich zum Zeitpunkt der Geburt 35 Jahr alt war, erste Geburt, SS + Kind gesund u. ohne besondere Vorkommnisse oder Auffälligkeiten (alles normal, wurde mir bis zur Geburt bescheinigt). Und zum Ende der SS hin (letzten 4 Wochen) wenig (im unteren Maß) Fruchtwasser hatte. Mein Frauenarzt rat mir auch immer dazu bezüglich des Geburtstermins keinen "Stress" zu machen. Der "Ultraschaller" (Frauenarzt in einem Klinikum) sagte, dass das Fruchtwasser zwar im unteren Bereich wäre von der Menge her, aber dass er keinen Grund sähe zum vorzeitigen Einleiten (das war noch vor dem 30.) Er würde die SS jetzt alle zwei Tage per Ultraschall kontrollieren wollen.
Nichts desto Trotz, fragte mich meine Hebamme aber immer wieder, ob wir es nicht langsam "machen" wollen. Ich fühlte mich wirklich unter Druck gesetzt und einigte mich dann mit ihr auf den 8. zur Einleitung (also 8 Tage nach Ultraschallgeburtstermin und 4 Tage nach d. erreichneten Termin). Gott sei Dank ist der Kleine dann am 6. spontan geboren. Ich wollte auf keinen Fall eine schmerzhafte und vor allem für das Baby extrem anstrengende und stressige Geburtseinleitung. Habe immer darauf vertraut, dass es doch auch von allein gehen musss.
Gleich nach der Geburt zeigte mir meine Hebamme die Hände des Kleinen uns sagte es wären sog. "Waschfrauenhände" und er hätte auch wenig Käseschmiere, welches beides dafür steht, dass er übertragen wäre. Darauf hin sagte sie:"Ich hätte ihn heute (also am 6.) oder SPÄTESTENS morgen geholt." Ich stellte mir die Frage, warum sie mir dann noch so etwas sagt, obwohl der Kleine doch natürlich auf die Welt gekommen ist. Ging es ihr nur darum Recht zu behalten, oder hätte man den Kleinen wirklich um diese Termine herum per Einleitung "auf die Welt holen müssen?"
Als drittes Zeichen der Übertragung benannte sie folgendes: 29 Tage nach der Geburt waren wir bei der U3. Als der Kleine nur mit einer Windel bekleidet auf dem Untersuchungstisch lag fiel mir auf, dass er marmorierte Haut hatte. Meine Hebamme sah das auch und meinte hier, dass auch das ebenfalls ein Zeichen für die Übertragung des Kleinen sei. Stimmt das?
Vielen Dank im Voraus für die Beantwortung meiner Fragen.
Antwort
Liebe eva,
von einer "echten" Übertragung spricht man, wenn das Kind mehr als 14 Tage nach ET geboren wird! Alle Kinder, die 10 vor bis 10 Tage nach ET geboren werden, sind pünktlich. Rein rechnerisch.
Waschfrauenhände (rot, schuppig) sind ein Übertragungszeichen. Wenig Käseschmiere zeigt, dass das Kind reif ist. Die marmorierte Haut ist definitiv kein Überzragungszeichen - sie zeugt lediglich davon, dass dem Kind kalt war.
Eine Einleitung ist am 10. Tag nach ET indiziert - wenn keine anderen medizinischen Gründe vorliegen.
Liebe Grüße
Martina Höfel
Antworten von Frauenarzt Dr. med. V. Bluni zu dem Stichwort Übertragung
Frage: Untersuchungen über Termin
ich habe am Freitag Geburtstermin, meine Frauenärztin hat mich zur nächsten Untersuchung aber erst am Dienstag darauf in die Praxis bestellt, falls mein Kind bis dahin nicht kommt.
Jetzt habe ich aber gehört, dass man ab Geburtstermin spätestens alle 2 Tage zur Kontrolle kommen sollte.
Was ist das normale Prozedere in diesem Fall?
Antwort
Liebe Vannessa,
die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. hat im Februar 2010 die Leitlinien, Empfehlungen und Stellungnahmen zum Vorgehen bei Terminüberschreitung und Übertragung in einer S1-Leitlinie neu gefasst:
Die Empfehlung zur Überwachung des Feten ab 40+0 SSW beinhaltet dabei:
-eine Ultraschalluntersuchung mit Bestimmung der Maße und des Gewichtes des Feten und Fruchtwassermenge. Die Bestimmung sollte am Termin erfolgen, sofern nicht innerhalb eines Zeitraums von 4 Wochen zuvor eine Ultraschalluntersuchung stattgefunden hat. Diese dient dem Ausschluss einer chronischen Plazentainsuffizienz mit Wachstumsminderung
-in 3-täglichen Abständen soll die sonographische Bestimmung der Fruchtwassermenge erfolgen. Die Überprüfung der Herzaktion des Feten kann durch die Registrierung eines Ruhe-CTG’s vorgenommen werden.
-bei geburtshilflich reifem Befund (Bishop Score > 6) ist eine Geburtseinleitung eine mögliche Option, sofern die Schwangere den Wunsch hierzu äußert.
Diese Leitlinie sagt, dass somit gewichtige Gründe bestehen, allen Schwangeren die Einleitung möglichst bald ab 41+0 SSW zu empfehlen.
Bei der Aufklärung der Eltern sollte jedoch beachtet werden, dass die Risikoerhöhung hinsichtlich perinataler Mortalität bei abwartendem Verhalten nach 41+0 SSW zwar signifikant ist, sich die absoluten Zahlen aber immer noch in einem sehr niedrigen Bereich bewegen.
Wird nach 41 SSW abgewartet, so bedarf es der sorgfältigen Aufklärung über die entsprechenden Risiken von Mutter und Kind. In diesem Zeitraum erfolgt die Überwachung 2-3-täglich durch Beurteilung der Fruchtwassermenge und durch das CTG.
Quelle: http://www.dggg.de/leitlinien/aktuelle-leitlinien/
Zur Frage der Notwendigkeit einer Amnioskopie (Fruchtwasserspiegelung zur Beurteilung der Farbe des Fruchtwassers und damit Zustandsbeurteilung des Kindes) kann man meines Erachtens einen Absatz aus einem sehr aktuellen Lehrbuch der Frauenheilkunde zitieren, dem so nichts mehr hinzuzufügen ist:
Die Autoren sagen, dass es aus ihrer Sicht vor dem errechneten Entbindungstermin keine Indikation zur Durchführung einer Amnioskopie gibt Die von Saling (1966) empfohlene Amnioskopie sei ihres Erachtens geeignet zur Beurteilung des fetalen Zustands bei rechnerischer Übertragung. Diese Technik ist allerdings inzwischen weitgehend durch den Oxytocin-Belastungstest, die Kine-Kardiotokographie (Schreiben des CTG bei Bewegung der Mutter) und die Ultraschall-Dopplertechnik abgelöst worden
„Dunkel verfärbtes Fruchtwasser ist ein unspezifisches Hinweiszeichen auf eine nicht näher quantifizierbare, abgelaufene intrauterine (in der Gebärmutter) Notsituation des Feten.
Die Amnioskopie ist ein historisches Verfahren, das von uns nicht mehr eingesetzt wird.“ (aus „Frauenheilkunde“, Urban & Fischer-Verlag, 2. Auflage,2001, Feigel, Rempen, Würfel, Jawny, Caffier, Seite 281)
VB
Antworten von Hebamme Martina Höfel zu dem Stichwort Übertragung
Frage: übertragung veranlagung?
Guten Tag Frau Höfel
mich würde mal interessieren, welche Erfahrung sie gemacht haben bezüglich Mehrfachmamis und Übertragung. ist die Übertragung tendienziell Veranlagung? Das heisst, wer einmal nach errechnetem et entbindet wird höchstwahrscheinlich bei nachfolgenden Kinder auch wieder erst nach et entbinden? Habe die Frage ins Schwanger wer noch Forum gestellt und dort hat eine Frau gesagt, es hänge von den Genen des Vaters ab, ob ein Kind "pünktlich" ist oder nicht. Können sie das bestätigen?
Meine erste Tochter wurde et+10 spontan geboren (ohne Einleitung). Muss ich ihrer Erfahrung nach jetzt auch wieder damit rechnen? (bin jetzt et-1). ach ja, et stimmt genau, habe Tempi gemessen und weiss daher genau, wann Eisprung statt gefunden hat und meine erstgeborene war tatsächlich zu spät. Sie hatte gar keine Käseschmiere mehr und die Haut war an Hand- und Fussgelenken schon sehr ausgetrocknet.
danke für ihre Antwort
lg veralynn
Antwort
Liebe veralynn,
ob die Gene des Vaters eine Rolle spielen, das weiss ich nicht.
Eine Übertragung kann, muss sich aber nicht wiederholen.
Aber tun Sie einfach so, dann ist die Spannung um ET nicht so groß!*grins*
Liebe Grüße
Martina Höfel
