Sehr geehrter Dr. med. Jan Matussek,
vergangene Woche hat meine Frauenärztin bei einer Vorsorgeuntersuchung festgestellt dass der rechte Femurknochen nicht zeitgemäß entwickelt ist (55,5 mm entspricht SSW 30). Der linke Femurknochen mit 64,4 mm ist zeitgemäß für SSW 35). Auch eine Überweisung in die Pränataldiagnostik hat die ungefähr gleichen Messungen ergeben.
Diagnose: untere rechte Entrimitäten verkürzt.
Der Schock sitzt aktuell tief, da die Schwangerschaft bis daher unkompliziert ablief, auch Organsceening / NIPT-Test unauffällig.
Wir haben in einer Woche erneut einen Termin zum messen.
Ich würde aber gerne trotzdem vorab eine Einschätzung von Ihnen einholen, denken Sie der Knochen wächst weiter nur eben verzögert? Haben Sie solche Fälle schon erlebt?
Vielen Dabk vorab
von
Dani1990c
am 25.10.2023, 11:40
Antwort auf:
Verkürzter Oberschenkel
Sehr geehrte Familie,
natürlich sind diese Fälle bekannt und gar nicht so selten.
Es handelt sich um angeborene Längen- Wachstumsverzögerungen.
Diese sind im Allgemeinen harmlos, wenn sie nur einen oder 2 cm betragen und können später durch harmlose Interventionen (durch z.B. Spangen- Einsetzungen) ausbalanciert werden.
Sofern im Ultraschall alle Gelenke vorhanden sind (Hüftgelenke, Kniegelenke und Fußgelenke) wird das Bein im Allgemeinen voll funktionstüchtig sein. Problematischer ist, dass diese Längen Veränderungen in seltenen Fällen auch einmal mehrere Zentimeter betragen können, und dann zu einem späteren Zeitpunkt im Leben des Kindes eine Verlängerungsoperation notwendig machen. Es lohnt aber nun gar nicht, sich jetzt schon darüber Sorgen zu machen, denn sie können momentan nichts tun als die Schwangerschaft, so wie sie es auch immer gewollt haben, weiterzuführen und dann, wenn das Kind geboren ist und im Allgemeinen ansonsten normal entwickelt ist, sich z.B. durch einen Kinder- Orthopäden beraten lassen.
Mit freundlichen Grüßen, Ihr JM
von
Dr. J. Matussek
am 01.11.2023
Antwort auf:
Verkürzter Oberschenkel
Sehr geehrter Dr. Matussek,
vielen Dank für Ihre Einschätzung, gerne würde ich hierzu ein Update geben und Sie erneut um Ihre Einschätzung bitten.
Bei einer Verlaufskontrolle in der Pränataldiagnostik sind folgende Werte in der Ssw 38 ermittelt wurden:
femur links 6,8 cm
femur rechts 5,8 cm
Somit wachsen beide Knochen, nur eben hingt weiterhin der rechte Oberschenkelknochen nach. Bei der heutigen Vorstellung beim Kinderorthopäden wurde gleich der Verdacht Proximaler Femurdefekt (PFFD) geäußert und die resultierende Problematik erklärt. Auf die Frage meinseits ob es nicht einfach "nur" eine Wachstumsverzögerung/Beinhypoplasie sein könnte, wurde nicht eingegangen. Er selber hatte auch noch nie mit diesem Krankheitsbild zutun, hält dies aber für am wahrscheinlichsten.
Meine Frage an Sie, kennen Sie Fälle bei denen sich PFFD bestätig hat? Oder halten Sie weiterhin eine Wachstumsverzögerung für wahrscheinlicher?
Vielen Dank für Ihre Einschätzung.
von
Dani1990c
am 08.11.2023, 14:19
