IGG 1 und 2 deutlich erniedrigt

Prof. Dr. med. Volker Wahn Frage an Prof. Dr. med. Volker Wahn Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.

Frage: IGG 1 und 2 deutlich erniedrigt

Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Wahn, Mein Sohn ist ehemaliges z1 Frühchen (geb. bei 28+4) . In einer Woche wird er 3 Jahre alt. Er geht seit letzten Augusg in die Kita. Er und sein Zwillingsbruder haben sich im November mit Rsv angesteckt. Er war 10 Tage in der Klinik um Sauerstoff zu kriegen. Direkt danach gab es eine Lungenentzündung.  Der Pneumologe hat uns seit Rnde dezember mit viani mite je 2 Hübe morgens uns abends versorgt. Im März hatte er nochmal eine leichte Nronchitis und beim abrupten absetzen eine ziemlich lange bronchitis bis wir wieder anfingen mit viani mite. Es wurde ein schwerer Vitamin D Mangel von 5 ng festgestellt. Er hat daraufhin 3000 Einheiten plus 500mg Calcium für 3 Monate verabreicht bekommen. Seit 1 Monat 1000 i.e. und kein Calcium. Beim Kinderarzt wurde festgestellt dass der IGg wert bei 1,7g/l liegt. IGg1: 122,1mg/dl;  IGG2: 36,7 mg/dl ; IGG 3: 25,6 mg/dl (Normbereich) ;  IGG 4: 5,9 mg/dl (Normbereich) ; iGa 1,58 g/l ; igM 5 g/l. Deuten diese Werte auf einen primären oder sekundären Immundefekt hin? Ich bin ratlos und verängstigt . Er ist deutlich mehr infektanfälliger als sein Bruder wobei ich finde dass es deutlich besser geworden ist, seitdem wir viani mite nehmen. Sind die Werte besorgniserregend in dem Alter? Was kann der Arzt für aussagekräftige Werte nehmen? Lymphknoten rechts ist sehr oft dick und geschwollen. Lymphozyten,  neutrophile, Erythrozyten sind alle im Normbereich. (Er hat noch einen Zink- und Jodmangel) Vorab herzlichen Dank. Viele Grüße  Kerstin Se

von KerstinSe am 02.05.2024, 20:38

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Antwort auf: IGG 1 und 2 deutlich erniedrigt

Mit 3 Jahren sollte das IgG eigentlich über 5 g/l liegen, ist also erheblich vermindert. Das kann Bedeutung haben, muss es aber nicht. Es kann eine sog. "transitorische Hypogammaglobulinämie" vorliegen, die meist gutartig und ohne Bedeutung ist, aber auch ein Immundefekt, der mit Vitamin D und Jod und Zink nichts zu tun hat. Unbedingt müssen Antikörper gegen Tetanus und Pneumokokken gemessen werden, zu empfehlen ist auch zumindest die Messung der sog. klassengewechselten Memory B-Zellen. Wenn Ihr KA das nicht selbst machen will, sollte das Kind in einem kinderimmunologischen Zentrum vorgestellt werden. Adressen finden Sie hier https://kinderimmunologie.de/?page_id=135 .

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 03.05.2024

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