Verdacht auf schwere Dysplasie/Pap IV a in Schwangerschaft und Stillzeit

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Verdacht auf schwere Dysplasie/Pap IV a in Schwangerschaft und Stillzeit

Liebe Tine,

oh je, was für eine schlimme Nachricht!! Es ist schrecklich, dass du die Freude über die Schwangerschaft gleich so zerstört bekommen musstest und ich würde dich am liebsten in den Arm nehmen, damit du dich einfach mal ausheulen kannst!

Ich drück dir von Herzen alle Daumen, dass du gute Ärzte hast und die Behandlung

In der Regel ist es so, dass bei Krebserkrankungen auch gestillt werden kann, außer, eine Frau bekommt Chemotherapie. Wenn dir jetzt zum Abstillen geraten wird, oder andere Frauen das sollten, dann hat das vermutlich den Grund, dass das Gewebe (Epithel) ist bei einer geschlechtsreifen Frau vierschichtig aufgebaut, nach einer Geburt (durch die Hormonumstellung) aber meist nur einschichtig (atrophisch). Dieses bleibt auch während der Stillphase so. Bei der zytologischen Beurteilung einer Zellveränderung kommt es auch auf die Tiefe der Veränderung an, d.h. in einem Post-partum- bzw. Still-Zellbild ist ein IVa differentialdiagnostisch sehr schwer und ggf. falsch, da die Kerne im Still-Zellbild unter dem Mikroskop ganz schön wild aussehen KÖNNEN (es aber bei einer schweren Dysplasie oder Ca in situ- beides unter IVa zusammengefasst- definitv SIND) Deswegen vermute (!) ich, dass empfohlen wird, das Stillen aufzugeben, damit dem Epithel die Möglichkeit gegeben wird, sich wieder aufzubauen und um dem Zytologen die exakte Befundung zu ermöglichen, die dann das weitere Vorgehen entscheidet.

Diese Erklärung stammt von einer Frau, die in der Zytologie arbeitet, und sich auskennen müsste. Aber eine Garantie für die Exaktheit kann ich nicht geben...

Vielleicht erreichst du die zuständigen Ärzte der Dysplasiesprechstunde ja schon vor deinem Termin (z.B. per mail) und beschreibst deine Situation. Du kannst und darfst auch ruhig direkt dort nachfragen, warum dir etwas empfohlen wird (z.B. das Abstillen).

Nun würde ich nicht Hals-über-Kopf eine Entscheidung treffen, sondern wie gesagt erst einmal versuchen, Kontakt zu den Experten aufzunehmen und abzuwarten, was sie dir empfehlen. WENN du abstillen musst, dann wird deine "Große" es verstehen...

Ich wünsche dir von ganzem Herzen, DASS alles gut geht.

Lieben Gruß,
Kristina

von Kristina Wrede, Stillberaterin am 18.01.2013

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Verdacht auf schwere Dysplasie/Pap IV a in Schwangerschaft und Stillzeit

Hallo Kristina,

vielen lieben Dank für die schnelle und ausführliche Antwort.

Ich hab noch eine Frage, die nicht direkt das Stillen betrifft:
Weißt du etwas darüber, ob man mit dieser Diagnose normal entbinden kann oder ob ein Kaiserschnitt notwendig sein wird? Wegen Ansteckungsgefahr?

Gruß
Tine

von Tine1 am 18.01.2013

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Verdacht auf schwere Dysplasie/Pap IV a in Schwangerschaft und Stillzeit

Liebe Tine,

nein, dazu kann ich dir nichts sagen. Habe selbst heut ein wenig zum Thema gegoogelt und die Meinungen gehen sehr stark auseinander. Nicht nur hinsichtlich der Entbindungsform, sondern auch in Bezug auf wie schlimm welches Stadium wirklich ist. Offenbar ist da alles drin, auch dass sich ein PapIV wieder zu einem IIIer verringert...

Mach dich jetzt bitte nicht verrückt sondern warte den Termin mit den Spezialisten ab. Vorab, wie gesagt, erfrage, ob sie trotz Stillens eine klare Aussage treffen können, oder du entscheidest dich, das gar nicht zu erwähnen. Das kannst nur du wissen, welcher Weg sich stimmig anfühlt. Dann ist immer noch genug Zeit, weitere Schritte einzuleiten. Und auf jeden Fall solltest du alle Fragen stellen, die du hast, und dich nicht mit halbscharigen Informationen zufrieden geben. Es ist dein gutes Recht, wohlinformiert zu sein, wenn du eine Entscheidung treffen musst!

Lieben Gruß,
Kristina

von Kristina Wrede, Stillberaterin am 18.01.2013