Verlaufskontrolle fetales Wachstum Ultraschallgerät: GE Voluson 730,

Question

Hallo Dr. Bluni, ich habe den Arzt brief erhalten mit der aussage das mein Kind sehr groß sei und spätestens am 25.05 die Geburt eingeleitet wird aber auf meine frage hin was denn jetzt genau nicht stimmt und ob es schlimm ist wurde mir nichts weiter gesagt. habe jetzt die Daten vom Brief und wollte sie Fragen ob sie es mir eventuell erklähren können. schon mal vielen Dank im Vorraus. SSW 34+0 BPD: 94,6 mm FOD: 119,6 mm KU: 337,7 mm ATD: 100,8 mm ASD: 101,1 mm AU: 317,2 mm KU/AU: 1,065 FL: 73,0 mm Gewichtsschätzung ( Handlock BPD-KU-AU-FL) 3021 g Dopplersonographie: A. umbilicalis: PI 0,82 RI 0,57 EDF positiv Herzaktion: Positiv, I. Schädellage, Fruchtwasser: unauffällig. Plazenta: Hinterwand, Grannum Grad 2, Plazentastruktur: unauffällig Doppler maternalerGefäße: A: uterina links: PI 0,76 RI 0,50 kein notching A: uterina rechts PI 0,63 RI 0,44 kein notching Diagnose: Kräftiges Kind in der 34. SSW, FL>97. Perzentile. SG lt. Hadlock an der 97. Perzentile, & lt. Hansmann ca. ab der 90. Perzentile. Unaufälliger Doppler. ich kann damit nicht viel anfangen und das ich jetzt auf einmal wieder GV haben soll und das magnesium ansetzten trotz 19 mm GbmH und trichterbildung. warum sagt er sowasich habe immerhin noch fast 6 wochen bzw jetzt nur noch 5 wochen zeit. diese Us untersuchungen sind doch auch noch dazu recht ungenau und nur Schätzungen oder?? na ja ich habe für mikch beschlossen ich mache weiter wie bisher und schone mich liege viel und nehme auch weiterhin das Magnesium einfach um auf nunmal sicher zu gehen. aber vielleicht können sie mir ja erklähren was der Dr. im Krankenhaus mir damit sagen wollte. ach ja und mein zuckertest war auch völlig okay. noch mal´s vielen Dank für ihrer Geduld Lg Kerstin

von Kerstin1988 am 20.04.2014, 23:43

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Kerstin, 1. die Untersuchungsergebnisse wurden zwar mit einem hervorragenden Ultraschallgerät durchgeführt, jedoch vermag eine Interpretation immer nur der jeweilige Untersucher vor Ort durchführen. und dazu gehört insbesondere die Interpretation der Doppler-Ergebnisse. Das kann auch anhand der vorgelegten Daten alleine durch einen Außenstehenden nicht geleistet werden. Ich weiß, dass dieses sehr oft schwer nachzuvollziehen ist. 2. ein Gewicht von 3021 g in der 35. Woche liegt im oberen Normbereich. Daraus alleine werden wir meist noch gar keine Indikation ableiten, dass eine Geburt früher eingeleitet werden müsste. Vielmehr sollte dann die Frage beantwortet werden, ob bereits durch einen standardisierten Labortest ein Schwangerschaftsdiabetes ausgeschlossen wurde. Wenn das nicht der Fall ist, sollte dieses nachgeholt werden. Darüber hinaus werden wir dann auch immer diese Ergebnisse mit den vor Beurteilungen vergleichen. 3. sinnvoll ist es weiterhin, wenn eine derartige Frage der vorzeitigen Geburtseinleitung im Raum steht, dieses mit der erfahrenen Fachärztin/Facharzt in der Frauenklinik oder in einem Perinatalzentrum abzustimmen. Denn die Ärzte dort verfügen unzweifelhaft über die viel größere klinische Expertise. Stimmen Sie also bitte das Vorgehen mit einem dieser Ärzte und mit der Praxis vor Ort ab. Liebe Grüße VB