sinkender hCG - Fehlgeburt?

Question

Sehr geehrter Dr. Bluni, nachdem bei 5+5 bei meinem Embryo ein Herzschlag gesehen wurde, ist mein hCG-Wert innerhalb von 2 Tagen von 27000 auf 22000 gesunken. Telefonisch hat mir mein Arzt mitgeteilt, dass dies von einer Fehlgeburt kommen muss und dass ich auf die Blutungen warten soll. Dies ist nun etwas über eine Woche her und noch immer sind keine Blutungen in Sicht. Ungefähr seit dem Tag, an dem der niedrigere hCG-Wert gemessen wurde, habe ich ziemlich starke Übelkeit, die sich auch noch nicht gebessert hat. Ist davon auszugehen, dass die Übelkeit noch länger anhält und auch die Blutung noch ausbleibt? Ließe sich das Absinken des hCG-Werts auch anders erklären, so dass eine Fehlgeburt noch per Ultraschall bestätigt werden sollte? Der Arzt hat mir keine Hoffnung gemacht und die Fehlgeburt einfach vorausgesetzt. Ich hatte schon einmal eine verhaltene FG, nachdem Herzschlag gesehen wurde, habe aber danach ein gesundes Kind zur Welt gebracht. Muss ich nun davon ausgehen, dass nach dieser zweiten FG mein Risiko für weitere FGs stark erhöht ist? Vielen Dank für Ihre Antwort!

von Fidelia am 24.04.2011, 07:52

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, 1. ein sinkender HCG-Wert spricht dafür, dass die Schwangerschaft sich nicht regulär entwickelt, wobei auch immer der Ultraschall sehr wichtig ist. Eine andere Erklärung gibt es nicht. 2. bei so hohen Werten stimmen Sie sich zum Vorgehen am besten auch mit der Klinik ab, denn in dem Fall kann eine Ausschabung sinnvoll sein. 3. wichtig ist, dass eine Schwangerschaft bereits in der Gebärmutter nachgewiesen wurde und kein Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft besteht. 4. Bezüglich Ihrer Angst vor einer Wiederholung eine Fehlgeburt kann ich Sie beruhigen, denn die Wahrscheinlichkeit eines positiven Verlaufes nach einer frühen Fehlgeburt liegt bei etwa 85-90%! Nach zwei Fehlgeburten beträgt das Fehlgeburtsrisiko etwa 40 bis 45%. Quellen: Cook CL, Pridham DD., Recurrent pregnancy loss, Curr Opin Obstet Gynecol. 1995 Oct;7(5):357-66. T.Philipp, K.Philipp, A.Reiner, F.Beer and D.K.Kalousek, Embryoscopic and cytogenetic analysis of 233 missed abortions: factors involved in the pathogenesis of developmental defects of early failed pregnancies, Human Reproduction Vol.18, No.8 pp. 1724±1732, 2003 Risch HA,Weiss NS,Clarke EA,Miller AB., Risk factors for spontaneous abortion and its recurrence, Am J Epidemiol.,1988 Aug;128(2):420-30 Stirrat GM. Recurrent miscarriage I: definition and epidemiology. Lancet 1990; 336: 673–5.

la-floe · Answer

hi, wenn der HCG sinkt in dieser frühen Schwangerschaftswoche ist mit Sicherheit von einer FG auszugehen, tut mir leid. Zur FG-Wahrscheinlichkeit bei weiteren Schwangerschaften habe ich den Eindruck, dass es eben einfach FRauen gibt, die FG erleiden, aber zwischendurch immer wieder Schwangerschaften austragen können. Ich denke, das muß man als gegeben hinnehmen. Da du ja auch eine Schwangerschaft ausgetragen hast würde ich einfach wieder schwanger werden, es scheint ja kein grundsätzliches Problem zu bestehen. Alles Gute la-floe