Schwangerschaft nach gedeckter Uterusruptur möglich?

Dr. med. Vincenzo Bluni Frage an Dr. med. Vincenzo Bluni Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Schwangerschaft nach gedeckter Uterusruptur möglich?

Hallo Herr Dr.Bluni, ich habe vor drei Monaten unsere Tochter per Kaiserschnitt entbunden.Es war mein 3.Kaiserschnitt.Da ich davor schon zwei mal spontan entbunden habe wollten wir es erst noch einmal spontan versuchen..Die ganze Schwangerschaft sprach auch nichts dagegen.Noch in der 37.SSW sah die alte Narbe im Ultraschall super aus.In der 39.ssw sagte mir der Gynäkologe,daß die Naht an einer Stelle nur noch hauchdünn war.Wir entschieden uns für eine Sectio. Im Operationsbericht steht folgendes: ...Ausschneidung der alten Narbe.Das Subcutangewebe ist erheblich narbig alteriert.Schwierige Präparation der Muskelfaszie.Spaltung derselben.Eröffnung des Peritoneum parietale. Es stellt sich folgender Situs dar:Das untere Uterinsegment handbreit narbig dünn ausgezogen,im mittleren Anteil lediglich noch vom Peritoneum gedeckt.Hier scheint ein fetales Händchen durch,ebenso die Nabelschnur.Es handelt sich um eine gedeckte Uterusruptur.Sparsames Abschieben der Blase nach kaudal.Eröffnung des visceralen Peritoneums.Es entleert sich etwas klares Fruchtwasser.Problemlose Entwicklung eines reifen,lebensfrischen Mädchens aus erster Schädellage.....Ausschneiden der alten membranösen Narbe an der uterinen Vorderwand.Fortlaufender Verschluss der Uterotomie.Dies gelingt völlig Problemlos.Trotz dünner Nahtverhältnisse herrscht absolute Bluttrockenheit.Eingehende Bauchtoilette.Keine Suspizien,insbesondere keine Verwachsungen...... Nun meine Frage:könnte man in ein paar Jahren noch einmal eine Schwangerschaft wagen oder wäre das Risiko einer kompletten Ruptur zu groß?Ich war 12 Monate nach dem zweiten Kaiserschnitt wieder schwanger.Könnte das der Grund gewesen sein?Warum habe ich keinerlei Beschwerden an der Naht gehabt.Die Wundheilung lief wie immer absolut broblemlos. Der Operateur meinte,eine weitere Schwangerschaft könnte problematisch werden würde mir jedoch nicht absolut davon abraten.Mein Frauenarzt hatte bei der Nachsorge, 6 Wochen nach Entbindung eine Gebärmutterdicke von 8 mm gemessen und gesagt,damit könnte ich noch 5 Kinder bekommen. Was würden sie mir raten? Danke für Ihre Antwort LG Sandra

von Sandra 123 am 22.08.2011, 16:43



Antwort auf: Schwangerschaft nach gedeckter Uterusruptur möglich?

Liebe Sandra, theoretisch mag dieses gehen, aber das Wiederholungsrisiko ist in jedem Fall gegeben und bei der von Ihnen angegebenen Zahl von Geburten, weiß ich nicht, warum Sie dann das Schicksal vielleicht herausfordern möchten. In jedem Fall ist es aber ratsam, dieses mit dem Operateur des letzten Kaiserschnitts abzustimmen, der sicher die beste Einschätzung abgeben kann. Liebe Grüße VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 22.08.2011



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