Guten Tag, vor knapp 2 Jahren haben wir eine Tochter nach ICSI bekommen. Ich hatte Schwangerschaftsdiabetes, ansonsten aber eine problemlose Schwangerschaft. Wir hätten gerne noch ein 2. Kind, haben aber ein bisschen Angst vor den Risiken. Ich bin mittlerweile 43 Jahre alt.
Meine Fragen:
1. Wie wahrscheinlich ist eine Wiederholung des Diabetes bei einer zweiten Schwangerschaft?
2. Erhöht sich dadurch das Risiko, dass ich dauerhaft an Diabetes erkranke?
3. Ist das Risiko für Schwangerschaftsvergiftung erhöht? (Bei der ersten Schwangerschaft keinerlei Anzeichen).
4. Der nächste Versuch wäre unsere 6. ICSI . Ist das für meine Gesundheit und in meinem Alter noch zu verantworten?
Vielen Dank und viele Grüße Sabine
Mitglied inaktiv - 29.08.2009, 13:51
Antwort auf:
Risiken
Liebe Sabine,
1. nach einer Schwangerschaft mit einem GDM (Gestationsdiabetes=Diabetes in der Schwangerschaft) besteht ein Risiko von etwa 50% für das erneute Auftreten einer Glucosetoleranzstörung in der folgenden Schwangerschaft.
Es ist also eine frühzeitige (in den ersten drei Monaten) Diagnostik und Besprechung des Vorgehens indiziert.
Das individuelle Vorgehen hinsichtlich Ernährungsberatung und/oder medikamentöse Maßnahmen ist durch die diabetologischen Spezialisten vor Ort zu klären.
2. Frauen, die in der Schwangerschaft einen Diabetes hatten, haben im späteren Verlauf ein Risiko von etwa 10% einen Diabetes zu entwickeln. Je länger man beobachtet, umso größer wird mit den Jahren auch dieses Risiko. Hier sollten die Betroffenen mit ihrem Diabetologen vor Ort über ihr Risiko und die sinnvollsten Kontrollen sprechen.
Von einigen Fachvertretern wird deshalb für diese Frauen gefordert, jährlich einen oralen Glucosetoleranztest zu wiederholen.
2a. Eine Risikogruppe für einen Schwangerschaftsdiabetes stellen folgende Frauen dar:
-mit einer Vorgeschichte eines Schwangerschaftsdiabetes
-Frauen mit Übergewicht oder sehr starker Gewichtszunahme
-hoher Blutdruck
-Frauen, die schon einmal eine Früh- oder Totgeburt hatten oder ein Kind mit einem Geburtsgewicht von mehr als 4000 Gramm geboren haben oder deren noch ungeborenes Kind ein deutlich zu hohes Gewicht hat
-diabetisch belastete Verwandte 1. Grades
-Frauen, die über 35 Jahre alt sind
3. ja, dieses ist in der Tat bei älteren Schwangeren erhöht
4. diese Frage lässt sich immer nur im vertraulichen Gespräch zwischen dem Paar und der betreuenden Frauenärztin/Frauenarzt erörtern. Wir werden sicher nicht grundsätzlich einer Frau, die über 40 Jahre alt ist, von einer Schwangerschaft abraten. Mit ihr und dem Partner sollte aber immer über die mit dem "hohen Alter" verbundenen Risiken (Präaeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, geburtshilfliche Risiken, Genetik des Kindes) gesprochen werden.
Darüber hinaus ist die Chance auf eine spontane Schwangerschaft und selbst mit ICSI bei einer Frau mit 43 Jahren als nur mäßig erfolgreich anzusehen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 29.08.2009
