Guten Abend Dr. Bluni,
ich bin in der 14. SSW und habe in dieser SS zum vierten Mal einen Scheidenpilz bzw. ich merke, dass es gerade wohl wieder anfängt. Ich habe bereits drei Mal mit Clotrimazol als Kombipräparat (3 Tage Zäpfchen und Salbe) behandelt, habe aber danach nur 2 - 3 Wochen Ruhe und dann gehts wieder von vorne los.
Soll ich mir jetzt wieder das Kadefungin holen oder es besser mal mit einem anderen Wirkstoff (Nystatin, welches Kombipräparat?) versuchen? Kann es sein, dass Clotrimazol bei mir gar nicht anschlägt oder kommt der Pilz tatsächlich einfach immer wieder? 2 - 3 Wochen bin ich ja beschwerdefrei.
Wie kann ich vorbeugen? Vor dieser SS hatte ich damit NIE Probleme...
Danke! Viele Grüße, Angel
Mitglied inaktiv - 04.03.2009, 22:18
Antwort auf:
Pilzinfektion - schon wieder...
Hallo,
1. die Schwangerschaft bringt es mit sich, dass die Frau häufiger an einer Pilzinfektion leidet. Sorgen muss sie sich hier aber nicht, denn, anders als ein bakterieller Infekt stellt ein Scheidenpilz während der Schwangerschaft kein großes Risiko dar. Bei einer Infektion kurz vor der Geburt sollte der Geburtshelfer informiert sein. Die Neugeborenen können in den ersten Lebenswochen einen Pilzbefall im Mund- oder Windelbereich bekommen. Auf der Kopfhaut des Neugeborenen kann es zu einem schuppigen Belag kommen.
Sicher 90% der Candida-Pilze sprechen auf den Wirkstoff Clotrimazol an; tun sie es nicht, kann man auch gut mal auf Nystatin wechseln. Man sollte sicher schauen, ob ein Alternativ- oder Originalpräparat genommen wurde, da bei den Generika (den billigeren Alternativen zu den Originalpräparaten) sicher das ein oder andere dabei sein kann, wo der Erfolg "auf sich warten lässt".
Auch zu erwähnen ist die Ernährung: viele Kohlenhydrate (viele Süßwaren) sind für den Pilz förderlich. Ebenso ist es so, dass gerade unter Stress und in der Schwangerschaft derartige Probleme viel häufiger auftreten, da hier das Immunsystem entsprechend geschwächt wird. Vorbeugende Maßnahmen sind in den meisten Fällen nicht angezeigt: Man sollte aber mit der schwangeren Frau über die Ursachen und deren Behandlung sprechen.
Bei der Pilzinfektion ist erfahrungsgemäß so, dass das Säuremilieu nicht verändert ist und dadurch der ph-Wert meist im Normbereich liegt.
Nicht unerwähnt bleiben soll ein "überzogenes" Hygieneverhalten. Diese kann gerade die Scheidenflora negativ beeinträchtigen und der Pilz- und Bakterienbesiedlung Vorschub leisten. Bei Slipeinlagen kann es je nach Verarbeitung, auch zu lokalen Reaktionen/Reizungen führen.
2. meist liegt es hier nicht an dem von Ihnen genannten Präparat, mit dem es insgesamt sehr gute Erfahrungen gibt.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 05.03.2009
