Mediament bei juckreiz in Intimbereich

Question

Guten Morgen Herr Dr. Bluni, Ich wende mich wieder aus Italien an Sie mit einem neuen Problem. Ich habe seit über 2 Monaten an der Innenseite der äußeren linken Schamlippe einen kleinen Ritz mit Juckreiz verbunden. Dieser kommt und geht, ist mal besser mal eine Zeit ganz weg aber nie dauerhaft. Meine italienische Gynäkologin hat mir folgendes Medikament verschrieben ohne einen Pilztest zu machen: Clobesol 0,05% crema Wirkstoff clobetasolo propionato. Zwischenzeitlich war ich im Februar in Deutschland und meine deutsche Gyn stellte einen minimalen Pilzbefall fest und verschrieb mir das Medikament Antifungal Hexal Wirkstoff Clotrimazol Dieses wirkt jedoch leider nicht richtig. Nach 3-tägiger Anwendung ist der Juckreiz kurzfristig weg, kommt aber kurze Zeit später wieder. 2 Mal habe ich das Medikament für 3 Tage angewandt. Nun zu meiner Frage im Beipackzettel des italienischen Medikaments steht folgendes auf Italienisch: Gravidanza: ci sono dati limitati sull'uso di clobetasolo propionato nelle donne in gravidanza. La somministrazione topica di corticosteroidi durante la gravidanza negli animali da laboratorio può provocare anomalie nello sviluppo fetale. La rilevanza di questo dato sperimentale non é stata constatata nell'uomo. (ihrem Namen nach zu schließen sprechen Sie möglicherweise Italienisch;-) ) ansonsten die Übersetzung lautet: "Es gibt nur begrenzte Daten über die äußere Anwendung von clobetasolo propionato während der Schwangerschaft. Die äussere Anwendung von cortcosteroidi im Tierversuch konnte Anomalien in der fetalen Entwicklung bewirken. Die Relevanz dieser Ergebnisse bezogen auf den Menschen wurde nicht ermittelt.". Desweiteren wird darauf hingewiesen dass das Medikament nur bei Risiko-Nutzenabwägung und nur in minimaler Dosis bei minimaler Anwendungsdauer angewandt werden soll. Mich verunsichern diese Nebenwirkungen und ich habe es bisher nicht angewandt. Ich habe subjektiv das Gefühl, dass hier häufig schneller nach härteren Mitteln gegriffen wird als bei uns. Halten Sie das Medikament für unbedenklich in der Schwangerschaft? Und für wirkungsvoller als das deutsche? Ferndiagnose ist schwer aber was wäre Ihrer Meinung nach sinnvoll einzunehmen? Ganz herzlichen Dank für Ihre Hilfe und viele Grüße aus Ragusa, Ela

von Sofia4 am 21.03.2017, 12:28

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Liebe Sofia, 1. für derartige Symptome gibt es auch in der Schwangerschaft verschiedene Ursachen und auch in der Schwangerschaft gibt es die Situation, dass zwei verschiedene Situationen vorliegen, wie zum Beispiel eine Pilzinfektion parallel dazu eine Veränderung der Haut, die einer anderen Therapie bedarf. 2. primär werden wir die Medikamente in der Schwangerschaft verwenden, zu denen uns ausreichende Informationen zur Unbedenklichkeit vorlegen. Wenn also die Notwendigkeit zu einer Verabreichung eines Cortisonpräparates gegeben ist, dann ist eine entsprechende Anwendung lokal in den meisten Fällen auch möglich und unbedenklich. 3. Primär werden wir aber eher die Präparate verwenden, zu denen mehr Erfahrungen vorliegen. Dazu gehören zum Beispiel die Wirkstoffe Prednison, Hydrocortison, Prednisolon, und Methylprednisolon. Zu dem genannten Präparat liegen viel weniger Daten vor. Eine begrenzte Anwendung am Ende der Schwangerschaft es hier sicherlich am wenigsten bedenklich. Herzliche Grüße nach Ragusa in bella Sicilia. VB