Frage: Hb und Ferritin

Lieber Dr Bluni, ich bin nun bei 26+5 schwanger mit Zwillingen. Alles gut soweit, bin zwar viel müde, aber das war ich früher auch schon... allerdings hatte ich auch früher schon Eisenmangel (bekam damals Tabletten dagegen). Nun meinte die Hebamme bereits beim letzten Mal Lesen im Mutterpass, dass der Hb-Wert recht niedrig sei (Wert bei 21+6 HB (Eryl): 111), bei 25+6 maß die Frauenärztin dann 105 und hat daraufhin Blut ins Labor geschickt um den Ferritinwert zu ermitteln. Dieser liegt nun bei 6 Mikrogramm/l - so niedrig war der vor der Schwangerschaft nie. Die Ärztin empfiehlt eine Eiseninfusion (ich bin in der Schweiz und hier macht man das häufiger) da sie auch weiß, dass ich früher bereits (in Deutschland) Eisentabletten bekam und mein Magen diese recht schlecht vertragen hat. Wie sehen Sie das mit der Infusion? Tabletten stelle ich mir wirklich nicht gut vor, da ich das bereits kenne und nicht sehr gut vertragen habe - gibt es noch andere Alternativen? Vielen Dank für Ihre Mühen - ich habe auch bereits ältere Beiträge zum Thema gesehen, aber die sind wie gesagt mehrere Jahre alt, und da hat sich ja vielleicht in der Zwischenzeit auch einiges geändert. Freundliche Grüße buggyboo

von buggyboo am 13.02.2018, 16:14



Antwort auf: Hb und Ferritin

Hallo, 1. in aller Regel wird eine Blutarmut in der Schwangerschaft definiert als ein Hämoglobinwert von 11 g/dl und weniger.Am besten wird dieser Wert über eine Blutentnahme aus der Vene bestimmt. 2. in dem Fall wird eine Substitution mit Eisen in oraler Form empfohlen. 3. und dieses wird für sicherlich die allermeisten Patienten absolut ausreichend. Eine darüber hinausgehende Bestimmung von etwaigen Parametern wird zumindest in Deutschland nicht empfohlen. Des weiteren werden wir eine intravenöse Substitution von Eisen extrem streng indizieren bei sehr niedrigen Werten, da diese eben gerade in der Schwangerschaft ein deutlich höheres Risiko von Begleitkomplikationen hat. VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 13.02.2018



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