Sehr geehrter Hr. Dr. Bluni,
ich hatte heute Termin zur Geburtsplanung in der Klinik, bin heute 36+0.
Prim Re Sectio bei BEL war geplant.
Beim letzten US in 30SSW war das Kind völlig zeitgerecht entickelt, Gewicht ca 1350g, Diskrepanz auf 2 Tage geschätzt.Doppler war ok.
Nun heute nach dem US war ich doch schockiert, als mir der Arzt sagte, die Diskrepanz betrage auf einmal nun ca 4 Wo, Gewicht gerade mal ca 2000g geschätzt. Doppler war heute völlig ok laut Doktor, Plazenta wohl verkalt.
Farbdopplerwerte:
A. umbilicalis 0,59
A. uterine re 0,41
A. uterina li 0,52
Er riet mir zur baldigen Sectio ab 37+0, da auch Gebärmutterhals verkürzt ist.
Ich weiß, dass Sie sich zu Gewichtsschätzungen nicht gut äußern können, aber woher kann auf einmal eine solche Diskrepanz entstehen?
Sagt der Doppler nicht aus, dass Versorgung des Kindes i.O ist? warum dann baldige Sectio?
Würden Sie mir empfehlen, eine Klinik mit Neonatologie aufzusuchen, da Komplikationen beim Kind zu erwarten ist? Oder ist es "nur" zu klein?
Frage mich, ob Lungenreife etc gegeben ist.
Vielen herzlichen Dank. Gruß, Maria.
Mitglied inaktiv - 14.09.2009, 17:23
Antwort auf:
Gewicht
Liebe Maria,
eine vierwöchige Differenz bedeutet in der Tat eine Gefährdung des Kindes, auch, wenn der Doppler im Moment noch ok ist und deshalb ist der Entschluss zur baldigen Entbindung sicher richtig. In der Zwischenzeit muss der weitere Verlauf allerdings engmaschig überprüft werden. Ggf. auch stationär. Dieses muss nicht zwangsläufig in einer Klinik mit neonatologischer Abteilung erfolgen.
Bitte sprechen Sie sich aus diesem Grund zum weiteren Vorgehen mit Ihrer behandelnden Frauenärztin/Frauenarzt ab.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 14.09.2009
Antwort auf:
Gewicht
Sehr geehrter Hr. Dr. Bluni,
zunächst einmal herzlichen Dank für Ihre Antwort.
War heute beim meiner Ärztin und nochmal in der Klinik, beide kontrollierten US und Doppler erneut unabhängig voneinander und kamen jetzt auf ein geschätztes Gewicht von ca. 2300g und einer Differenz von "nur" 3 Wo. Brechnung fand gestern wohl nach "anderer" Tabelle statt.
Doppler u Plazenta völlig ok.
Es fiel der Begriff "SGA- Kind". Was bedeutet das?
Beide rieten mir unabhängig voneinander zur US u Doppler Kontrolle in 7 Tage.Reicht das?
Sollte das Kind weiter wachsen, könnte man noch ein wenig warten, ist dies in 7 Tagen nicht der Fall, sollte kurzfristig die Sectio stattfinden.
Bin so verunsichert und ängstlich, Gebärmutterhals auch weiter verkürzt von 2,5 suf 1,6cm.
Möchte doch nur das Beste fürs Kind.
Wäre dankbar für Ihre Meinung. Vielen Dank.
Gruß, Maria
Mitglied inaktiv - 15.09.2009, 17:56