Hallo Dr. Bluni! Gestern wurde bei mir eine GMH Verkürzung festgestellt, ist auf 2,6 cm, bin jetzt in der 32. SSW. Da ich Schmerzen habe und hatte hat mein Arzt nachgesehen, Mumu ist aber noch zu. Jetzt habe ich immer noch wie Regelschmerzen und Stiche im Genitalbereich und Bauch- sowie Rückenschmerzen..
ich weiss sie können keine Prognose stellen..
daher nur meine Frage wenn ich weiterhin Schmerzen habe kann es sein dass sich der GMH weiter verkürzt? Also wenn die Schmerzen aufhören hört es dann auf sich zu verkürzen? Geht der Muttermund erst auf wenn der GMH weg ist? Kann es sein dass mein Baby jetzt früher kommt?
Wäre lieb wenn Sie mir antworten würden.
Vielen Dank!
liebe Grüße Sandra
Mitglied inaktiv - 08.10.2010, 13:58
Antwort auf:
Gebärmutterhalsverkürzung
Liebe Sandra,
nein, ganz so einfach ist es dann doch nicht:
physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet.
Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung deutlich vor der 34. SSW, dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung eine Risikoerhöhung für eine Frühgeburt.
Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung.
Die Länge alleine lässt keine Rückschlüsse zu, außer, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden.
Wichtig ist es, hier immer den Gesamtzusammenhang zu sehen:
Sehr hilfreich ist es, wenn bekannt ist, ob Beschwerden, wie Kontraktionen oder vorzeitige Wehen vorliegen oder es Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide gibt. Eine solche Entzündung mit Bakterien kann hier der Auslöser sein. Besonders bedeutsam ist, inwiefern sich im vaginalen Ultraschall Hinweise auf eine bedeutende Verkürzung des Gebärmutterhalses, ggf. verbunden mit einer Trichterbildung finden.
In einigen Fällen hilft die körperliche Schonung mit Verzicht auf Sport und Verkehr und die prophylaktische Einnahme von Magnesium. Dieses beruhigt die Gebärmutter.
In anderen Fällen reichen diese Maßnahmen alleine aber nicht aus. Manchmal ist dann auch eine stationäre Behandlung notwendig.
Wie hier für Ihre persönliche Situation das sinnvollste Vorgehen aussehen sollte, kann sicher Ihre behandelnde Frauenärztin/Frauenarzt im Rahmen der Untersuchung beurteilen. Gegebenenfalls wird hier zur Entscheidungsfindung auch die Klinik mit einbezogen.
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 08.10.2010
