Antibiotika bei Blasenentzündung // Fosfomycin od. Ampicillin?

Dr. med. Vincenzo Bluni Frage an Dr. med. Vincenzo Bluni Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Antibiotika bei Blasenentzündung // Fosfomycin od. Ampicillin?

Hallo Herr Dr. Bluni, vergangenen Freitag war ich bei der Vertretung meiner Frauenärztin. Dort wurde bei mir ein Scheidenpilz sowie eine Blasenentzündung festgestellt. Die Diagnose des Scheidenpilzes wurde per Augenschein gestellt und nicht im Mikroskop überprüft. Vom Pilz hat man eine Kultur angelegt von der Blasenentzündung nicht. Mir wurde Canifug gegen den Pilz und Ampicillin 1000mg zur Behandlung der Blasenentzündung verschrieben. Die Blasenentzündung hätte ich persönlich gar nicht besonders bemerkt, nur in der Nacht hat die volle Blase geschmerzt und ich bin davon aufgewacht. Ansonsten nicht, wie bei mir sonst üblich, ständiger Harndrang. Zu der Zeit habe ich mich insgesamt recht schlapp und angeschlagen gefühlt. Heute habe ich bei der Vertretung meiner Ärztin angerufen, um sie zu fragen, ob ich nach fast 5 Tagen Einnahmedauer des Antibiotikums die Therapie beenden könne. Beschwerden habe ich keine spürbaren. Sie meinte, ich soll das Medikament bis zum Ende nehmen (also noch ca. 2 Tage). ich habe dann auch gefragt, ob der Pilz nachgewiesen werden konnte - und es kam raus, dass kein Pilz in der Kultur gezüchtet werden konnte. Das bedeutet für mich als Laie, dass die Einnahme des Canifug umsonst war. Einen Termin zum Check meiner Blasenentzündung wurde mir nicht gegeben. Heute Nachmittag war ich deshalb beim Urologen und wollte meinen Urin testen lassen, in der Hoffnung das Antibiotikum absetzen zu können. Dabei hat man immer noch erhöhte Leukozyten im Urin festgestellt. Er meinte, dass Ampicillin bei Blasenentzündung das falsche Mittel sei, da es vor allem nicht gut gegen Darmbakterien wirkt, und hat mir Fosfomycin aufgeschrieben. Da er ab morgen im Urlaub ist kann er mir das Ergbnis der Urinkultur erst zu spät mitteilen. Ich persönlich würde mit meinem Laienwissen jetzt die Ampicillin-Einnahme absetzen, zu einem Arzt gehen, der eine Urinkultur anlegt und aufgrund dieses Ergebnisses dann entscheiden, ob ich Fosfomycin nehme oder nicht. Meine Hoffnung ist immer noch, dass ich gar nichts habe und die leukozyten wegen meines Allgemeinzustands so hoch waren. Nun habe ich aber Angst, dass ich durch diese Eigenregie und die fehlende Einnahme von Antibiotika mein Baby schädigen könnte. Bis das Ergebnis kommt ist sicher auch wieder Montag und vier tage vorbei. Andererseits habe ich ziemlich großen Respekt vor Antibiotika, besonders in der Schwangerschaft - und möchte nicht auf Verdacht Medikamente nehmen. Was würden Sie mir empfehlen? Ich bin in der 18. Woche. Herzlichen Dank für Ihr Feedback. Viele Grüße Tina

von @@Tina@@123456 am 26.08.2015, 17:54



Antwort auf: Antibiotika bei Blasenentzündung // Fosfomycin od. Ampicillin?

Liebe Tina, das ist meines Erachtens eine sehr gute Überlegung. In den Leitlinien für die Blasenentzündung steht das Fosfomycin zwar für nicht schwangere Patienten als 1.Mittel drin, aber auch darüber gibt es - und das kann ich aus dem täglichen Leben der Klinik in enger Kooperation mit den Urologen - doch sehr konträre Meinungen. Bei Schwangeren ist es weit weniger untersucht, als ein Penicillin oder Cefalosporin. Liebe Grüße VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 26.08.2015



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