Guten Tag Herr Prof,
kurz zu meiner Person:
Ich bin 40 Jahre, auf natürlichem Wege schwanger geworden mit Zwillingen (momentan Woche 12+6 ). ich hatte 1 Fehlgeburt vor 4 Jahren( in 10. Woche), danach eine natürliche Geburt, alles gut verlaufen. August 2011.
Jetzt bin ich wie gesagt mit Zwillingen schwanger, gestern wurde die Nackentransparenzmessung, Nasenbein , Größe der 2, gemacht, alles wunderbar in Ordnung. Bei dem einen 0.8 der andere 1.2 soweit ich das in Erinnerung habe. Die Ärztin hat noch nach der Versorgung von mir zu den 2-en geschaut, Herzchen soweit bisher alles ok, Gehirnhälften, Rücken, Zwerchfell, keine Klumpfüße, Hände Füße alles in bester Ordnung. Sie sagt rein von dieser Messung ( Dauer 1 1/2 Std.) sieht alles prima aus. Das beruhigt mich enorm.
Jetzt wurde gestern Abend auch Blut abgenommen, welches heute früh (Serum) ins Labor geht. Nun meine Frage, Ihre Erfahrung mit der Biochemie bei Zwillingen, wie aussagekräftig ist dieser Befund? Ich habe soviel darüber gelesen, dass es schwierig bei Zwillingen ist. Sie sind wohl zweieiig, jeder hat seine eigene Fruchtblase, eigene Plazenta !!!!
Was meinen Sie zu der Blutbewertung? Ich bekomme am Donnerstag die Ergebnisse, ich möchte nur vorab wissen, wie sicher das ganze ist also die Risikobewertung bei 2-en? Gibt es da genug Erfahrungswerte?
Eine Punktion kommt bei uns nicht in Frage, wir haben uns ein weiteres Kind gewünscht, nun sind es 2, aber ich möchte im Vorfeld schon wissen was auf uns zu kommt. Eine Trisomie 13,18 kann sie mal ausschließen, klar zu 100 % sicher ist das nicht, aber aufgrund ihrer Messungen gestern spricht nichts dafür.
Ich danke Ihnen vorab für Ihre Hilfe und warte auf Ihre Antwort
Vielen Dank !!!!
Liebe Grüße
Astrid
von
astrastar
am 04.02.2014, 10:12
Antwort auf:
Zwillingsschwangerschaft / Nackenfaltenmessung Biochemie
Hallo Astrid,
zunächst mal Glückwunsch,sieht ja alles gut aus.Zur Hormonbestimmung bei Zwillingen gehen die Meinungen auseinander.Es macht für mich wenig Sinn,wenn Sie sowieso keine Punktion machen lassen würden.Ich würde in Ihrem Fall mich auf gute Ultraschalluntersuchungen verlassen,z.B. in der 17. und 21.Woche bei einem Spezialisten.Mit den Hormonen haben sie keinen Vorteil,sondern nur ein Risiko,daß ein pseudo-auffälliger Wert zur Verwirrung und Ängsten führt.
Alles Gute
Prof.Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 04.02.2014
Antwort auf:
Zwillingsschwangerschaft / Nackenfaltenmessung Biochemie
Vielen Dank für die zeitnahe Beantwortung meiner Fragen.
Wie sieht Ihre Meinung aus, bezüglich einer Fruchtwasseruntersuchung bei Zwillingen "nur" aufgrund der evtl. schlechten Biochemie?
Wenn man mir jetzt in Bezug auf die gestrige U-schalluntersuchung schon negative Aussagen gemacht hätte, aber da alles durchweg positiv ist, sehen mein Mann und ich das Risiko einer Fehlgeburt durch 2 x Punktion einfach höher als eine schlechte "Risikobewertung" aufgrund einer Blutentnahme.
Was denken Sie darüber? Risiko bei 2xen zu punktieren, ist ja auch nicht ohne....Danke vorab
von
astrastar
am 04.02.2014, 11:09
Antwort auf:
Zwillingsschwangerschaft / Nackenfaltenmessung Biochemie
Hallo Astrastar,
das Fehlgeburtsrisiko für 2Punktionen liegt bei 1: 150 - 1:250.Ohne kindliche Hinweise nur aufgrund von zweifelhaften Hormonwerten zu punktieren ist sehr fragwürdig.Ich würde Ultraschalluntersuchungen in der 13./17.21.Woche durch einen guten Pränatalspezialisten vertrauen und nur bei kindlichen Hinweisen für Chromosomenstörungen punktieren.Aber entscheiden müssen leider immer Sie.
Alles Gute
Prof.Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 04.02.2014
Antwort auf:
Zwillingsschwangerschaft / Nackenfaltenmessung Biochemie
Letzte Frage, da ich ja L-Thyroxin 125 1x1 nehme und Utrogest 2 x 1 abends vaginal, hätte das irgendeinen Einfluß positiv oder negativ auf die Blutwerte/Biochemie?
von
astrastar
am 05.02.2014, 09:02
Antwort auf:
Zwillingsschwangerschaft / Nackenfaltenmessung Biochemie
Sehr geehrter Herr Prof,
ich habe heute die Ergebnisse bekommen, vielleicht können Sie mir da weiterhelfen:
Kurz zu mir, ich bin 40 1/2 J. alt, 1 Fehlgeburt 2010 dann eine natürliche Entbindung 2011.
Ein gesunder Junge. Damals haben wir keine Nackenmessung/Biochemie durchführen lassen.
Jetzt bin ich wieder schwanger mit Zwillingen, beide eigene Fruchthöhlen und Planzenta. Also komplett voneinander getrennt.
Am Montag ( SSW 12+5) wurde die Nackenfaltenmessung durchgeführt. Zwillinge dichorial-diamniot.
Ich schreibe mal die Befunde auf:
Fetus 1:
SSL 68,8 mm
NT 1.20 mm
Fetus 2:
SSL 69,2 mm
NT 1,00 mm
freiesBeta hCG: 62,74 IU/l dies entspricht 1,2391 MoM.
PAPP-A: 5,880 IU/l dies entspricht 0,6852 MoM.
Trisomie 21 Trisomie 13/18
Hintergrundrisiko: 1:68 1:130
Risiko nach USchall Fetus 1 1:316 1: 418
Risiko nach Biochemie 1: 78 1:758
Adjustiertes Risiko 1: 364 1:2420
Fetus 2:
Risiko nach Uschall 1: 311 1:418
Risiko nach Biochemie 1: 78 1:758
Adjustiertes Risiko 1:358 1: 2416
das Adjust. Risiko wurde nach den FMF Algorithumus 2009 berechnet.
Das ist mal der Befund. Hinzufügen muss ich noch, dass ich Utrogest abends 2x1 vaginal nehme, schon vor der SS und auch jetzt weiternehme und L-Thyroxin 125 mg 1 x1.
Wie sehen Sie den Befund?
Tausend Dank vorab....
von
astrastar
am 07.02.2014, 17:38
