Schmerzmittel in der 6. SSW

Dr. med. Wolfgang Paulus Frage an Dr. med. Wolfgang Paulus Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

Frage: Schmerzmittel in der 6. SSW

Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, bei mir wurde am Montag fälschlicherweise eine Fehlgeburt festgestellt (ich hatte starke Blutungen und Unterleibsschmerzen). Mein Frauenarzt hat mich dann mit Schmerztabletten (Novaminsulfon) nach Hause geschickt und ich sollte 2 Tage später nochmal für einen Ultraschall kommen. Dort wurde dann festgestellt, dass die Fruchthöhle gewachsen und der HCG-Wert weiter angestiegen ist, also keine Fehlgeburt stattgefunden hat, ich aber ein großes Hämatom in der Gebärmutter habe, das zu den Blutungen geführt hat. Nun muss ich absolute Bettruhe einhalten und Utrogest einnehmen. Meine Frage: Ich habe 3 Tabletten Novaminsulfon in den 2 Tagen eingenommen. Kann das dem Baby geschadet haben? Außerdem habe ich mir oft eine sehr heiße Wärmflasche auf den Bauch gelegt, da ich ja dachte, dass ich eine Fehlgeburt habe. Könnte das auch negative Folgen haben? Ich mache mir nun große Sorgen und würde mich über Ihre Einschätzung sehr freuen. Freundliche Grüße

von lcontent am 20.11.2020, 11:00

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Antwort auf: Schmerzmittel in der 6. SSW

Spezielle Fehlbildungen nach kurzfristiger Anwendung von Metamizol in der Frühschwangerschaft wurden bisher nicht beschrieben. Eine Schwangere entwickelte ein Oligohydramnion (Fruchtwassermangel) nach hochdosierter Metamizolgabe in der Spätschwangerschaft. Die Fruchtwassermenge erholte sich rasch Absetzen der Medikation (Catalan et al 1995). Diese Kasuistik erinnert an ähnliche Komplikationen bei mütterlicher Behandlung mit Prostaglandinsynthesehemmern wie Indometacin, die zu einer Einschränkung der kindlichen Nierenfunktion führten (Lione & Scialli 1995). Eine kleine Fall-Kontroll-Studie hat bei Kindern mit Nierentumoren statistisch häufiger Mütter mit Metamizol-Einnahme in der Schwangerschaft ergeben. Ob hier wirklich ein ursächlicher Zusammenhang besteht, ist keinesfalls geklärt. Als Therapiel erster Wahl gilt bei Fieber und Schmerzen in der Schwangerschaft allerdings der kurzfristige Einsatz von Paracetamol.

von Dr. Wolfgang Paulus am 20.11.2020

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