Frage an
Dr. med.
Wolfgang
Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm
Hallo, bei mir wurden vor ein paar Tagen 180/90 und 190/100 Blutdruckwerte gemessen. Hatte vorher manchmal schon recht hohe, aber schwankende Werte. Jetzt wurde mir eine Metoprolol täglich verordnet (47,5). Habe gelesen, das Medikament könnte die Durchblutung in der Plazenta verringern. Wäre nicht Methyldopa besser? Mit Dank und Gruß
von dor_ede am 30.01.2015, 16:40
Nach den aktuellen Leitlinien ist in der Schwangerschaft eine medikamentöse Einstellung des Blutdruckes bei systolischen Werten über 160 mm Hg bzw. diastolischen Werten über 100 mm Hg erforderlich. Allerdings sollte man sich nicht allein auf gelegentliche Messungen in der Arztpraxis verlassen. Wichtig wäre eine regelmäßige Selbstkontrolle im häuslichen Umfeld. In der Schwangerschaft sollte eine arterielle Hypertonie bevorzugt mit Methyldopa oder älteren Betablockern eingestellt werden, doch sollte der Blutdruck nicht zu stark gesenkt werden, damit nicht die kindliche Versorgung darunter leidet. Unter den Betablockern sollten in der Schwangerschaft vorrangig die älteren ß1-spezifischen Präparate wie Metoprolol (Tagesdosis: bis 100 mg/d) verwendet werden. Da Betablocker plazentagängig sind, können sie beim Neugeborenen Bradykardie (niedrige Herzfrequenz), Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) auslösen. Die meist nur milden Symptome, die innerhalb der ersten 48 Stunden nach Geburt verschwinden, erfordern lediglich eine aufmerksame Überwachung des Neugeborenen. Methyldopa wird als Dauermedikation bei Bluthochdruck alternativ zu Metoprolol in der Schwangerschaft eingesetzt. Die von Ihnen beschriebene Verordnung von Metoprolol in niedriger Dosis (47,5 mg) wäre als erster Schritt zur Blutdruckeinstellung durchaus vertretbar.
von Dr. Wolfgang Paulus am 31.01.2015
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich stille meine Zwillinge trotz Bluthochdruck. Täglich nehme ich 3 x 250 mg Methyldopa. Ist diese Menge schädlich für die Kinder und sollte ich lieber abstillen. Ich fühle mich nicht gut dabei, bei dem Gedanken, daß ich die Kinder mit dem Medikament belasten könnte, da es lebertoxisch ist Oder? vielen Dank für Ihr...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, wegen meines Bluthochdrucks (höhere Werte v.a. wenn ich Stress habe) nehme ich 1 x täglich Amlodipin 5mg (seit ca. 2 Monaten) und Methyldopa (seit ca. 1 Jahr, bis vor zwei Monaten 1 täglich) morgens und abends je 250mg ein. Daneben benötige ich aktuell noch 10 mg Citalopram täglich. Dieses Medikament nehme ich se...
Hallo Herr Paulus, Ich wollte sie mal Fragen ob dieses Medikament am Kind so ab der 38SSW schaden kann, hatte letztes Jahr im Dez. eine Stille Geburt in der 39 SSW. Ab der 38 ssw bekam ich Bluthochdruck und meine Ärztin verschrieb mir diese Methyldopa Stada 250mg. Da es keine negative Befunde von meinem Kind giebt denke ich doch das es vielei...
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, seit ca. 10 Jahren (ich bin nun 29 und in der 35. SSW) bin ich auf Blutdrucktabletten angewiesen. Zuletzt nahm ich Enalapril und seit meinem Kinderwunsch Methyldopa. Kurz vor Pfingsten veranlasste mein FA eine Kontrolluntersuchung beim Kardilologen, der nach einer Kontrolluntersuchung die Dosis von 2 auf 3 * 250 m...
hallo herr dr. paulus, ich hatte bereits eine frage diesbzgl. gestellt, allerdings hat sich jetzt etwas neues ergeben. vor der schwangerschaft war mein blutdruck gut eingestellt. seit meinem kinderwunsch dann mit methyldopa (500 mg). da mein blutdruck die letzten tage katastrophal war, musste ich von sonntag auf montag in die klinik und wu...
Hallo Dr. Paulus Nehme seit 14 Jahren Metobeta 100 (abends 1/2 Tablette) und bin damit gut eingestellt.Bin jetzt in der 6.SSW mit Zwillingen. Meine Frauenärztin hat gemeint wir stellen um auf 2 Tabletten Methyldopa. Meine Hausärztin meint es reicht erstmal 1 Tablette Methyldopa. Kann ich gleich auf das neue Mittel umstellen oder muß ich Metobeta e...
Nehme seit 14 Jahren Metobeta 100 (abends 1/2 Tablette) ein. Bin in der 6.SSW mit Zwillingen und soll nun Methyldopa nehmen. Kann ich das Mittel sofort einnehmen und was sollte ich beachten ? Danke im Voraus
Guten Tag, Ich nehme seit drei Tagen dreimal täglich 250 mg methyldopa bei neu aufgetretenem Hypertonus. Können Sie mir sagen, ob dadurch nach der Geburt eine besondere Überwachung des Kindes notwendig wird? Würde man nach der Geburt versuchen das Medikament auszuschleichen, oder wie erfolgt das in der Praxis? Gibt es ab einer gewissen Dosis Pr...
Hallo. Ich hatte im Juni eine Fehlgeburt und versuche wieder schwanger zu werden. Ich bin in der Schwangerschaft auf Methyldopa eingestellt worden und nehme es immer noch. Darf ich jetzt zur Zyklus Regulierung extra noch Mönchspfeffer einnehmen zusätzlich? Vielen Dank für die Antwort.
Hallo, ich habe mitte Januar per Kaiserschnitt entbunden und nehme seitdem wegen einem Bluthochdruck morgens und abends je 1 x 250 mg methyldopa. Nun zeigen sich wahrscheinlich stressbedingt und in Ruhe immer mehr extrasystolen, die vor der Schwangerschaft auch schon diagnostiziert wurden,sowie Kopfschmerzen. Tromcardin complex hat immer gut geholf...
