Dr. med. Wolfgang Paulus

Antibiotika

Antwort von Dr. med. Wolfgang Paulus

Penicilline (z. B. Amoxicillin) und Cephalosporine sind als Antibiotika der 1.Wahl in allen Phasen der Schwangerschaft zu betrachten. Eine kindliche Schädigung durch das Antibiotikum ist nicht zu befürchten.

Bei kleinflächiger Behandlung wären desinfizierende Präparate wie Rivanol zur oberflächlichen Lokaltherapie in der Schwangerschaft vertretbar.

Da Antibiotika häufig die Darmflora beeinträchtigen, kann es als Nebenwirklung zu Durchfällen kommen.
Zur Behandlung kann man auf Trockenhefe aus Saccharomyces boulardii zurückgreifen (z. B. Perenterol). Bisher sind keine fruchtschädigenden Wirkungen bei vorschriftsmäßiger Anwendung in der Schwangerschaft bekannt geworden.

Bei Lippenherpes kann durchaus Aciclovir Creme eingesetzt werden, zumal Sie sich schon jenseits des ersten Trimenons befinden.
Das vom Hersteller aufgebaute Register (Acyclovir Pregnancy Registry 1999) erfasste 19 angeborene Anomalien unter 596 Neugeborenen, deren Mütter im ersten Schwangerschaftsdrittel Aciclovir systemisch (oral, intravenös) angewandt hatten und danach bis zur Geburt verfolgt worden waren. Mit einer Fehlbildungsrate von 3,2% übertrifft dieses Kollektiv nicht das Basisrisiko von 3 bis 5%.
Eine lokale Anwendung von Aciclovir bei Herpes ist insbesondere nach Abschluss des ersten Schwangerschaftsdrittels unbedenklich.

von Dr. med. Wolfgang Paulus am 16.03.2012

 
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