Wie weiter Vorgehen?

Dr. med. Christoph Grewe Frage an Dr. med. Christoph Grewe Frauenarzt

Frage: Wie weiter Vorgehen?

Hallo Dr Grewe, KIWU seit 2017, Oktober 2018 Eileiterschwangerschaft. Februar 2019 Gebärmutterspiegelung und Eileiterprüfung. Alles ok.Eileiter durchgängig. AMH 2,4. Die 1. Ivf Juli 2019, 175 ovaleap stimuliert.6 Follikel und 4 Eizellen, 2 transferiert, keine Einnistung. 2 ivf März 2020, ovaleap 175 + Menongon. Nur 3 Follikel, 2 Eizellen. 1 transferiert. Negativ.Schilddrüse alles ok. Keine Krankheiten. Hormone OK. Sperma gut. Bin 35, Mann 40. Killerzellen sollen untersucht werden jetzt aber ich warte bis mein zyklus sich nach der ivf regeneriert. Das dauert jetzt 3 Monate.War bei der 1. IVF ebenso. 1. Empfehlen Sie mir eine ivf im natürlichen zyklus? Ich frage deshalb, weil es jetzt keine überragend Ausbeute war und ich wohl nicht gut anspreche auf die Hormon Behandlung. 2. Welche Tests würden Sie mir noch empfehlen die essentiell sind? 3. Habe ich trotzdem vlt. Schwanger zu werden auf natürlichem Weg?Meine clearblue Ovus zeigen jeden Monat maximal an! Vielen Dank für Ihr Bemühen

von Pusteblume2020 am 29.04.2020, 18:17



Antwort auf: Wie weiter Vorgehen?

Hallo, hier die Antworten: 1: Nein, würde ich nicht empfehlen. Ich halte die IVF-naturelle nur bei Einzelfällen für sinnvoll. Bei Ihrem AMH kann mit deutlich mehr Eizellen gerechnet werden, die Frage ist, warum Sie so schlecht ansprechen? Interessant wären z.B. Ihr Gewicht (bzw. wie kräftig ist die Bauchdecke), wieviel Sport machen Sie? Wie sind die basalen LH und FSH Werte? Ist der Zyklus regelmäßig? Ich würde nach Ursachen der geringen Reaktion suchen und dann die Therapie anpassen. 2: Ist ein OGTT erfolgt? 3: Natürlich kann es bei Ihrer Vorgeschichte auch auf natürlichem Wege klappen. Probieren würde ich es auf jeden Fall. Vielen Grüße Christoph Grewe

von Dr. Christoph Grewe am 29.04.2020



Antwort auf: Wie weiter Vorgehen?

Vielen dank für Ihre Antwort. 1.ich mache keinen Sport. Wiege 56 kg und bin 1,69. Konnte schon immer essen was ich wollte.Ab und an esse ich zuviel Süssigkeiten. Mein Zyklus ist immer regelmäßig. Ich messe auch immer mit dem Clearblue Ovu Digital Computer und habe jeden Monat maximal als Anzeige. Zyklus 30 bis 33 Tage! Aktuell ist die Periode nicht regelmäßig wegen der IVF. Das dauert jedoch bei mir jetzt 2 Monate bis sich das einpendelt. Warte bis dieser sich reguliert. Denke die Werte Lh und Fsh sind normal oder? Würde die Klinik sicherlich auch was machen oder wenn das nicht so wäre oder? Habe mit meinem Arzt gesprochen und dieser sagt immer, das die Blutwerte gut aussehen! 2. Bisher nicht und wurde mir nicht geraten. Habe es gegoogelt, da ich von diesem Test nicht gehört habe. Weshalb ist dieser relevant? 3. Am Montag bekomme ich die Untersuchung zur Killerzellen und Plasmazellen. Heute ist mein 30 Zyklustag. Das ist der Folgezyklus nach der Ivf und habe in dem Zyklus kein maximal im Ovu gemessen. Raten Sie mir die Untersuchung an einem anderen Tag zu machen? Man sagt ja 6 Tage nach dem Eisprung. Denke die Periode kommt sehr verspätet wegen den Hormonen. Verfälscht es das Ergebnis wenn man es irgendwann im Zyklus macht? Danke.

von Pusteblume2020 am 30.04.2020, 08:55



Antwort auf: Wie weiter Vorgehen?

Hallo, beim OGTT handelt es sich um einen oralen Glukose-Toleranztest. Ich persönlich frage mich, warum Sie trotz guter Reserve nicht so viele Eizellen "produzieren". Ich würde nun nach Ursachen suchen, die den Körper "stressen". Eine nicht erkannte Insulinresistenz könnte ein solcher Faktor sein. Daher den OGTT. Ausserdem würde ich einen Protokollwechsel überdenken. Wenn es bisher ein Antagonistenprotokoll war, würde ich ein Agonistenprotokoll probieren. Die Probe für die Killer- und Plasmazellen kann man am besten ca. 1 Woche nach ES abnehmen, da dann die SH gut aufgebaut ist und dies ja der theoretische Moment der Einnistung ist. Daher würde ich es schon in etwa dort machen.

von Dr. Christoph Grewe am 01.05.2020