Sehr geehrter Herr Dr. Emig,
folgende Ausgangssituation:
02/2019: spontane Schwangerschaft (Alter:39), Abbruch in 05/2019 wg.T21 mit schlechter Prognose
09/2019: spontane Schwangerschaft (Alter: 39), Fruchthöhle, Dottersack und Embryo mit Herzschlag darstellbar; HcG-Abfall und Spontanabort mit „Blutsturz“ bei SSW 9+3 in 11/2019 (Utrogest ab ES+10)
02/2020: spontane Schwangerschaft (Alter:40), Fruchthöhle, Dottersack und Embryo darstellbar, Herztöne fraglich; Abrasio in 04/2020 als Missed Abortion bei SSW 9+5, Entwicklungsstand ca. SSW 6+2 (Clexane 40 + Utrogest ab ES+2/3)
Hier Blutwerte für ZT 5 aus 02/2020:
TSH: 1,27
FSH: 9,9 (3,5-12,5)
Östradiol:21,3 (26,7-156)
Progesteron: < 0,05 (0,06-0,89)
AMH: 2,45
Ich habe heterozygote MTHFR-Mutation, letzter Homocystein-Spiegelwert: 6
1. Liegt das Problem wirklich „sicher“ in der mangelhaften Eizellqualität aufgrund meines Alters?
2. Wie beurteilen Sie meine Östradiol-u. Progesteronwerte?
3. Welches Vorgehen raten Sie?
von
sunfreckles
am 30.04.2020, 11:35
Antwort auf:
Weiteres Vorgehen nach Abbruch und 2 Aborten
Hallo,
Leider ist die mittlere Eizell-Qualität mit zunehmenden Alter nachlassend. Dies ist auch der wahrscheinlichste Grund für wiederholte Fehlgeburten oder auch das Misslingen von künstlichen Befruchtungsmaßnahmen.
Wenn sie eine unauffällige humangenetische (Mann und Frau) sowie eine unauffällige Thrombophilie (bis auf die heterozygote MTHFR-Mutation) haben und des Weiteren auch ihre Gebärmutter sonografisch unauffällig ist, ist die wahrscheinlichste Ursache tatsächlich die im Alter nachlassender Eizelle Qualität (Zunahme der genetischen Auffälligkeiten in den Eizellen).
Die Blutwerte zeigen eine frühzyklische Situation, die als normal bewertet werden kann. Da die Blutwerte schwanken und am Anfang des Zyklus Estradiol und Progesteron niedrig sind und sich im Verlauf des Zyklus ändern, liegt ein unauffälliger Befund vor.
Falls Sie noch Kraft dazu haben würden wir Ihnen raten zu versuchen einfach weiter zu machen, und zu hoffen, dass sie eine erfolgreiche Schwangerschaft erzielen.
Alles Gute!
von
Dr. Robert Emig
am 02.05.2020
