Frage: Weitere IUI oder IVF?

Hallo Herr Dr. Gagsteiger, Vorgeschichte: w32/m32 (keine Kinder) Nach Absetzung der Pille (Zoely, 5 Jahre Einnahme) kam 1 Jahr lang keine Periode. Nach Untersuchungen kam bei mir PCO ( Androstendion leicht erhöht ( 3.94 (Ref 0.46 - 3.39 µg/l) und AMH > 20, alle andere Werte unauffällig) TSH liegt mittlerweiler bei 1,37 (nehme L-Thyroxin50) und habe Hashimoto (MAK 238 IU/mL) Beide Eileiter sind durchlässig (mit US und Kontrastmittel geprüft) Nun hatten wir 3 stimulierten Zyklus hinter uns: 1. Mit 5mg Letrozol von ZT3 bis ZT7 + GVnP: Am ZT10, 2 Follikel (19 und 17mm) GBSH 4,5 mm + ausgelöst mit Ovitrell am ZT10 und dann Progynova + Famenita bis negativen SST 2. Mit 5mg Letrozol von ZT3 bis ZT7 + IUI dieses mal: Am ZT11, 1 Follikel (20mm) GBSH 6,2 mm + ausgelöst mit Ovitrell, IUI ~ 33 Stunden später, und danach auch Progynova + Famenita bis negativen SST (SG leicht eingeschränkt (Athenozoospermie), a+b =25%, aber gute Gesamtanzahl (4,5 ml) und Konzentration (80 Mio/ml) nach Swim-up 100 Mio mit 90 % Motilität 3. Mit 1 Tablette Clomifen von ZT2 bis ZT6 + IUI: Am ZT11 hatte ich keine Leitfollikel, dafür war die GBSH bei 7mm. Ab ZT12 habe ich dann Ovaleap 37,5 Einheiten gespritzt 4 Tage lang und am ZT16 eine Follikel 19mm wurde wieder mit Ovitrell ausgelöst. GBSH bei 13 mmIUI ~ 33 Stunden später, danach Famenita bis negativen SST (SG Ergebnisse bleiben relativ konstant) Bei den 3 Versuche, bei ES+7 ist mein Progesteronwert immer ~20µg/L. Laut Klinik ok. Fragen: 1. Wie sehen Sie die Chancen mit IUI schwanger zu werden? Wie viele IUI sind sinnvoll in unserer Fall? Eigentlich laut Klinik (Villa Haag Stuttgart) sind unsere Voraussetzung gut für eine IUI 2. Kann es bei mir noch irgendwelche Probleme bei der Follikelreifung da sein?Ist der gute Progesteronwert bei ES+7 die Bestätigung der Ei war reif?Oder kommt es nur von Famenita? 3. Wir überlegen schon mit IVF zu starten, würden Sie mir noch weitere Untersuchungen bevor empfehlen? 4. Spielt Hashimoto eine große Rolle wenn der TSH gut eingestellt ist? Sorry für den langen Text und vielen Dank schonmal!

von cristina2022 am 25.04.2022, 10:04



Antwort auf: Weitere IUI oder IVF?

Guten Abend, ohne Stimulation scheinen Sie ja gar keine Ovulation zu haben, so dass Sie bis jetzt in Ihrem Leben lediglich 3 Chancen überhaupt hatten, schwanger zu werden. Sie haben mit der Stimulation, diesem Spermiogramm und einer Insemination eine Chance, aber die ist in der Regel nicht höher als 15 bis 25 Prozent. Auch ein Paar ohne Probleme wird kaum schneller schwanger. Also haben sie noch Geduld. Eine IVF kann man später immer noch machen.

von Dr. Friedrich Gagsteiger am 25.04.2022



Antwort auf: Weitere IUI oder IVF?

Vielen Dank für Ihre Antwort. Meine Sorge ist nun, dass wegen PCO meine Folikellreifung nicht ganz passt und dass die IUI uns nicht weiterbringt... Was sagen Sie zu diesen E2 Werte am Tag des Auslösen mit Ovitrelle? - Nach Letrozol Stimu: E2 164 ng/l Follilkel 20 mm - Nach Clomi+ Ovaleap Stimu: E2 211 ng/l Follikel 19 mm Wie gesagt, Progesteron Es+7 ~20µg/L Sind die Werte in Ordnung für reife Follikel? Oder ist E2 nicht so ausagekräftig da Letrozol und Clomifen antiöstrogen sind? Danke Ihnen mehrmals!

von cristina2022 am 26.04.2022, 17:23



Antwort auf: Weitere IUI oder IVF?

Die E2-Werte am Tag des "Auslösens" sind ausreichend gut konzentriert. auch der Progesteron-Wert passt. Viel Glück!

von Dr. Friedrich Gagsteiger am 26.04.2022



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