Spermiogramm/ Insemination oder "Verkehr nach Plan"?

Prof. Dr. med. H. W. Michelmann Frage an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann Reproduktionsbiologe und Embryologe

Frage: Spermiogramm/ Insemination oder "Verkehr nach Plan"?

Sehr geehrter Prof. Michelmann, Ich möchte um Unterstützung bei der Interpretation des Spermiogramms und um Ihre zweite Meinung bitten. Der Arzt rät uns eine Simulation/Insemination (AIH). Wir sind zögerlich, da ich letztes Jahr ohne medizinische Hilfe schwanger geworden bin (allerdings nach über 1 J. Kinderwunsch, mit Fehlgeburt in der 10. SSW). Spermiogramm: Karenzzeit: 5 Tage Verfluessigungszeit: 20 Min. Volumen: 1ml PH: 7,5 Konz. [106/ml]: 80,5 Gesamtspermienzahl [106]: 80,5 Motilität WHO % A: 11 B: 40,5 C: 29,5 D: 19 # prog. mot. Spermien [106]: 41,46 Gesamtmotilität (A+B+C): 81% Progressive Motilität (A+B): 51,5 % Morphologie Normalformen: 11% Diagnose: Asthenozoospermie, Teratozoospermie. In den Antrag für die Krankenkasse wurde "männliche Subfertilität" aufgenommen. Wie ist Ihre Meinung razu? Erhöht eine Insemination die Chancen wesentlich oder ist das Auftreten einer Schwangerschaft mit "Verkehr nach Plan" bei dem Spermiogramm möglich? Danke&beste Grüße KMK

von kasia-ffm am 29.04.2015, 07:55

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Antwort auf: Spermiogramm/ Insemination oder "Verkehr nach Plan"?

Hallo, wenn die von ihnen mitgeteilten Werte stimmen, liegt weder eine Astheno- noch eine Teratozoospermie vor. Sowohl die Motilität als auch die Morphologie befinden sich im Normbereich. Lediglich das Volumen des Ejakulats ist zu niedrig. Das wird aber die die hohe Samenzellzahl ausgeglichen. Da ich weitere Details ihres Falles nicht kenne, möchte und kann ich mich nicht in die Therapieempfehlung ihres behandelnden Arztes einmischen. Da aber die letzte Schwangerschaft so lange auf sich hat warten lassen, würde ich den Empfehlungen ihres Arztes folgen. Viel Erfolg! HWM

von Prof. Dr. H. W. Michelmann am 29.04.2015

Antwort auf: Spermiogramm/ Insemination oder "Verkehr nach Plan"?

Vielen Dank für Ihre Antwort! Das Problem liegt bei uns an mir. Bei mir sollte die Follikelreifung hormonell unterstützt werden. Würde bei einem guten Spermiogramm die hormonelle Stimulation bei mir nicht ausreichen? Wir hatten jetzt unseren 2. Termin im KiWu-Zentrum. Beim ersten wurde Blut abgenommen + Spermiogramm. Da hiess es, beim guten Spermiogramm Stimulation und GVnP. Beim 2. Termin wurden die Untersuchungsergebnisse besprochen: für mich wurde ein Stimulationsplan vorgeschlagen (mit Predalon und Ovitrelle) und das Spermiogramm wurde als auffällig diagnostiziert, also mit Insemination. Aber das Spermiogramm liegt doch in der Norm? Durch diese Diagnose sind wir wirklich verunsichert...

von kasia-ffm am 30.04.2015, 23:13

Antwort auf: Spermiogramm/ Insemination oder "Verkehr nach Plan"?

Hallo, ich wiederhole mich wenn ich sage, dass ich mich nicht in die Therapieempfehlung ihres Zentrums einmischen will und kann. Nach hormoneller Stimulation sind beide Wege möglich (GV oder IUI). Gängige Methode ist die IUI nach Stimulation. Viel Glück! HWM

von Prof. Dr. H. W. Michelmann am 02.05.2015

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