Immer wieder kaum Eizellen bei ICSI trotz hoher Stimulation und gutem AMH

Dr. med. Achim v. Stutterheim Frage an Dr. med. Achim v. Stutterheim Frauenarzt

Frage: Immer wieder kaum Eizellen bei ICSI trotz hoher Stimulation und gutem AMH

Hallo Herr Dr. Stutterheim, ich (34) befinde mich gerade in der Stimulation meiner 3. ICSI und bin ziemlich enttäuscht. Mein AMH liegt bei 3,2 und dennoch ist es jedes Mal ein wahrer Kampf, bis wir überhaupt ein paar Eizellen bei mir herausbekommen. Im Antagonistenprotokoll vor ca. einem Jahr hatten wir ein völlig unregelmäßiges Wachstum. Am Ende 1 Windei, 1 Eizelle überreif, 2 (fast) reif und 2 richtig reif. Die Qualität war immerhin gut, alle 4 (reifen und fast reifen) befruchtet. Am Ende 2 Blastos. Danach folgte das lange Protokoll: 8 Eizellen, 6 davon leer, 3 blieben übrig in miserabler Qualität. Nun, nach einem Jahr Pause und Gewichtszunahme ins Normalgewicht (vorher Untergewicht) hatte ich Hoffnung auf ein besseres Ansprechen der Eierstöcke. Wir haben stimuliert wie beim ersten Antagonisten-Versuch (150 Menogon+225 Pergoveris) - wohl keine geringe Dosis. Cetrotide extra erst spät dazu. Dennoch heute (10. Stimulationstag) im Ultraschall wieder nur 5-6 Eizellen, wenn auch immerhin in ähnlicher Größe (10-13 mm). Östrogenwert mit 1100 bei der Follikelgröße in Ordnung, würde ich sagen. Haben Sie eine Erklärung, warum meine Eierstöcke so furchtbar schlecht auf die Stimulation ansprechen? Ich stimuliere immer zwischen 14-16 Tage lang, Wachstum nur zäh und viele Follikel, die im ersten Ultraschall noch zu sehen waren, wachsen später einfach nicht mehr weiter. Ich überlege, ob ich den Zyklus abbrechen soll, weil ich so enttäuscht bin, dass trotz der Gewichtszunahme wieder nur so wenig Eizellen wachsen. Wer weiß, was davon an reifen Eizellen und befruchteten am Ende noch übrig bleibt. Die Ärztin sagt aber (vermutlich zurecht), dass es die nächsten Male wohl auch nicht besser laufen wird. Eher schlechter, weil ich ja älter werde. Jetzt bereue ich, dass ich überhaupt ein Jahr gewartet habe. Mit niedrigem Gewicht hatte ich ja ähnliche Ergebnisse, aber immerhin waren meine Eizellen da noch jünger und vermutlich qualitativ hochwertiger (die 2 Blastos hatten immerhin A-Qualität). Was würden Sie machen? Stehen die Chancen auf bessere Ergebnisse beim nächsten Versuch besser oder muss ich mich damit abfinden, dass meine Eierstöcke und Eizellen keine Lust auf die von mir erzwungene Stimulation haben? Vielen Dank!

von Verzweifelte1984 am 21.01.2019, 15:54



Antwort auf: Immer wieder kaum Eizellen bei ICSI trotz hoher Stimulation und gutem AMH

Ja manchmal gibt es keine gute Erklärung. Es könnte ein FSH Rezeptor Probelm sein. Aber selbst wenn es so ist, kann man immer nur mit unterschiedlichen Stimulationsprotokollen versuchen, die Eierstöcke zu überzeugen. Wenn sie kein gutes Gefühl haben, dann brechen sie ab. Aber es bleibt immer ein Risiko, ob sie beim nächsten Mal besser reagieren.

von Dr. Achim v. Stutterheim am 21.01.2019



Antwort auf: Immer wieder kaum Eizellen bei ICSI trotz hoher Stimulation und gutem AMH

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort! Ich glaube, ich werde den nächsten US am Mittwoch noch abwarten und dann entscheiden, wie es weitergeht. Es hilft mir auf jeden Fall, dass ich offenbar damit rechnen muss, dass weitere Versuche ähnlich verlaufen. Könnten Sie mir bezüglich des möglichen FSH-Rezeptor-Problems noch sagen, ob das nur für die künstlichen Hormone gilt oder ob dadurch auch die natürlichen Zyklen zäher/schwangerschaftseinschränkender verlaufen? Also gilt das FSH-Rezeptor-Problem nur für das künstliche FSH oder reagieren meine Eierstöcke dann vermutlich auch auf mein körpereigenes FSH ähnlich schlecht? Ich wünsche Ihnen noch einen schönen Abend!

von Verzweifelte1984 am 21.01.2019, 21:28



Antwort auf: Immer wieder kaum Eizellen bei ICSI trotz hoher Stimulation und gutem AMH

Deshalb machen manche gar keine Stimulaiton mehr und nutzen ggf. Den natürlichen Zyklus oder nehmen Clomifen 2-3 Tbl. Über 5 Tage.

von Dr. Achim v. Stutterheim am 23.01.2019



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