Clomifen und/oder Puregon

Prof. Dr. med. Katrin van der Ven Frage an Prof. Dr. med. Katrin van der Ven Frauenärztin

Frage: Clomifen und/oder Puregon

Sehr geehrte Frau Prof Dr van der Ven, Vielen Dank für Ihre hilfreichen Antworten hier im Forum! Nach einigen (missed) abortions, einer Lutealinsuffizienz, mthfr heterozygot & erhöhten Lipoprotein a Werten (68), habe ich (kerngesund und sportlich, derzeit 165cm, 50 kg, 35 J) 2016 zwei Zyklen Clomifen genommen, worauf hin ich im zweiten Zyklus schwanger wurde, aber eine Fehlgeburt hatte. Im darauf folgenden Zyklus habe ich mit Puregon (48 i.e. täglich für 12 Tage) stimuliert und den Eisprung ausgelöst, sowie ab Eisprung Heparin gespritzt und zwei Tage danach 6 Wochen lang Progestan (3x1) genommen - Juhuu schwnager. Jetzt versuchen wir seit über einem Jahr erfolglos erneut ein Kind zu bekommen, daher meine Fragen an Sie: Ist eine erneute Stimulation mit Puregon ausreichend oder muss man zuvor Clomifen nehmen? Falls ja, wie viele Zyklen? Ich habe es nicht gut vertragen. Muss der Eisprung bei einer Stimulation ausgelöst werden? Oder dient dies nur der besseren Planbarkeit? Danke!

von vivy1003 am 25.04.2019, 20:55

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Antwort auf: Clomifen und/oder Puregon

Man muß nicht erneut Clomifen einsetzen wenn Sie es nicht vertragen haben, allerdings war auch die Clomifenstimulation ja auch erfolgreich (die Fehlgeburt kann man nicht dem Clomifen anlasten) und etwas weniger aufwendig. Einige Kassen zahlen allerdings eine Stimulation mit FSH erst nach erfolglosen Versuchen mit Clomifen. Manchmal ändert sich durch eine Schwangerschaft auch der Hormonhaushalt und das Körpergewicht, dies sollten Sie mit ihrem Frauenarzt besprechen ob die Ausgangsbedingungen noch dieselben sind. Der Eiisprung muß nicht generell ausgelöst werden, dies wird nach Clomifen auch häufig nicht getan, die Gelbkörperphase ist jedoch qualitativ nach einer Auslösespritze meist besser (neben der besseren Planbarkeit).

von Prof. Katrin van der Ven am 26.04.2019

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