Guten Tag,
ich (39) bin nach 2 FG (2012/2014 Kryotrabsfer) in der SSW 20+1 (spontane SS).Seit der SSW 5 spritze ich Celxane 40mg,nachdem man nach der 2. FG 2014 eine Blutgerinnungsdiadnostik gemacht hat: Ergebnis Faktor V Leyden heterozygot und PAI_Gen homozygot.Daher wurde im Befund damals empfohlen,bei einer erneuten SS bis zur SSW 12-16 Clexane zu spritzen.Nunmehr könnte ich demnach auch drauf verzichten, eine eindeutige Aussage wurde jedoch nicht getroffen.Ich habe -wie gesagt - nun mit Einverständnis des Arztes weiter gespritzt und nunmehr steht noch das Ergebnis der PAI Aktivität aus. Mein Arzt meinte,bei meiner Befundkonstellation könnte ich aufs Spritzen auch verzichten,er überlässt es mir aber.
Was meinen Sie und was empfehlen Sie Ihren Patientinnen mit diesem Befund?
Was könnte passieren, wenn ich aufhöre zu spritzen?Könnte ich 1FG wieder erleiden? Ich möchte auf keinen Fall ein Risiko eingehen,weder fürs Kind noch für meine Gesundheit.
Danke sehr für Ihre Einschätzung.LG
von
chau
am 08.07.2015, 14:44
Antwort auf:
Blutgerinnung
Der Abort war in der 20 SSW ???
Dann würde ich weiter spritzen
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 08.07.2015
Antwort auf:
Blutgerinnung
Der erste MA war in der 9 SSW 2012 und der zweite MA in der 8 SSW 2014, wobei es beim zweiten gar keine richtige Entwicklung mit Herzakt. gab.
Erst nach den 2 Aborten gab es die Genetik - und Blutgerinnungsuntersuchung mit dem Faktor V Leyden heterozygot und PAI homozygot.Als die aktl. SS in der 7 Ssw dann festgestellt wurde, empfahl mir der Arzt entsprechend dem Befund von 2014 Clexane zu spritzen.Leider weiß ich nun nicht, ob ich auch über die imBefund empfohlene 16ssw hinaus spritzen soll od. nicht.Deshalb wird die Pai-Aktivität aktuell noch untersucht.
1.)
Was könnte diese denn konkret aussagen, bzw. ist dieses Ergebnis ein zuverlässiger Indikator für oder gegen das weitere Spritzen?
Möchte NICHTS riskieren,weder für mich (Blutungen) noch einen Abort
2) Könnte der bei Weglassen der Spritzen eintreten?Wie machen es Ihre Patientinnen in meiner Situation?
Mein Gyn. hat vor 5 Tagen meine Vena uterina??? untersucht,um Hinweise auf 1 möglich. Ss-Vergiftung auszuschließen.Da sei alles i.O.
3) Hat das auch Einfluss auf die Frage des weiteten Spritzens?
Vielem vielen Dank für Ihre sehr geschätzte Antwort.
von
chau
am 09.07.2015, 12:43
Antwort auf:
Blutgerinnung
Wäre es vielleicht noch möglich mir bitte noch eine ergänzende Antwort zu schreiben? Würde mich sehr darüber freuen. Herzlichen Dank.Gruß
von
chau
am 13.07.2015, 09:45
Antwort auf:
Blutgerinnung
spritzen bis zur 25 SSW max.
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 13.07.2015
Antwort auf:
Blutgerinnung
Würde das - derzeit noch ausstehende- Blutergebnis zur PAI-Aktivität Ihre Einschätzung (" Spritzen bis 25 SSW max") in irgendeiner Art beeinflussen? Wenn ja, wie?
von
chau
am 13.07.2015, 13:15
Antwort auf:
Blutgerinnung
nein
Faktor V und Anamnese ist deutlich wichtiger !
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 13.07.2015
Antwort auf:
Blutgerinnung
BITTE BITTE noch eine Frage:
Wenn ich das Spritzen aufhören werde (in der 25 SSW), muss ich danach oder davor unbedingt irgendwelche Werte überprüfen lassen? Wenn ja welche und wann und wie regelmäßig?
Wie gesagt, möchte auch keinen Fall weder einen Abort noch eine Embolie riskieren.
Haben Sie nochmals ganz herzlichen Dank für die klaren Aussagen. Es war mir bisher nicht gelungen, Klarheit zu haben.Danke
von
chau
am 13.07.2015, 15:30
Antwort auf:
Blutgerinnung
nein keine
von
Prof. Dr. Christoph Dorn
am 13.07.2015
