1. Clomifenzyklus - 25mg --> Follikelreifeschwäche, Kurve?

Dr. med. Christoph Grewe Frage an Dr. med. Christoph Grewe Frauenarzt

Frage: 1. Clomifenzyklus - 25mg --> Follikelreifeschwäche, Kurve?

Sehr geehrter Herr Dr. med. Christoph Grewe! Ich habe zwar in jedem bisher überwachten Zyklus Eisprünge, jedoch dauert die Reifung immer recht lange (Eisprung meistens erst am Zyklustag 19.-24.) und das bei einem Gesamtzyklus von nur 26-29 Tage. Die 2. Zyklushälfte ist immer nur 7-10 Tage lang. Mein Gyn hat den Verdacht dass eine Follikelreifestörung vorliegt. Somit habe ich gerade meinen 1. Clomifenzyklus mit 25mg leider erfolglos hinter mich gebracht, ich habe vom 4.-8. Zyklus Tag je eine halbe Tablette genommen. Beim Ultraschal am ZT 14 war ein Follikel von 1,6mm zu sehen.Der Eisprung war dann leider auch erst wieder später, nämlich am ZT 19. Ab ES+7 haben leider leicht bräunliche Schmierblutungen begonnen, heute bei ES + 10, bzw. ZT 29 hat schon wieder die Menstruation eingesetzt. Hier die Werte vom Zyklustag 3, dem aktuellen Zyklus: TSH 1,4 Prolaktin 10,7 LH 3,9 FSH 5,6 Östradiol 26,8 Testosteron 0,36 AMH 1,6 Anbei finden Sie auch meine Temperaturkurve - wie ist Ihre Meinung dazu? Würden Sie einen 2. Clomifen Zyklus mit 50mg empfehlen oder nochmals einen weiteren mit 25mg? https://www.rund-ums-baby.de/zykluskalender/kurve.htm?id=48083 Besten Dank vorab für Ihre Einschätzung! Freundliche Grüße Christina

von Chrissi0808 am 06.05.2020, 10:29

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Antwort auf: 1. Clomifenzyklus - 25mg --> Follikelreifeschwäche, Kurve?

Hallo, mich würden noch die Östrogenspiegel bei einem Follikel von 16mm interessieren. Wurden diese bestimmt. Wenn am 14. ZT ein 16er Eibläschen zu sehen war, hat die Reifung vielleicht ein bis 2 Tage länger gedauert als normal, dies würde mich aber nicht unbedingt stören. Unschön ist die kurze zweite Zyklushälfte. Von daher wäre sicher eine Substitution mit Progesteron in der 2. ZH sehr sinnvoll. Viele Grüße Christoph Grewe

von Dr. Christoph Grewe am 07.05.2020

Antwort auf: 1. Clomifenzyklus - 25mg --> Follikelreifeschwäche, Kurve?

Hallo! Leider wurde kein Östrogenspiegel bei dem Follikel von 16mm am 14. ZT bestimmt. Wäre es sinnvoll dies im nächsten Zyklus im Blut zu überprüfen? Meine Eisprünge sind immer eher später (ab ZT 19 aufwärts gewesen), auch mit den 25mg Clomifen. Würden Sie empfehlen einen weiteren Zyklus mit 25mg zu probieren oder doch 50mg? Leider sind seit über 6 Zyklen meine 2. Zyklushälften immer sehr kurz (zwischen 5-9 Tagen). Bevor die Periode einsetzt gibt es immer schon 1-2 Tage Schmierblutungen. Wieviel Progesteron sollte ich ab wann einnehmen? Gleich ab ES +1 ? Leider beginnen die Schmierblutungen schon ab ES+6, so dass ich ja erst dann den Progesteron Wert bestimmen lassen könnte. Ich danke Ihnen vorab für Ihre Rückmeldung! Viele Grüße Christina

von Chrissi0808 am 07.05.2020, 14:54

Antwort auf: 1. Clomifenzyklus - 25mg --> Follikelreifeschwäche, Kurve?

Eine Gabe von 50 mg Clomifen kann man diskutieren, hier gibt es aber immer das Risiko, dass dann zu viele Eizellen wachsen, oder ein negativer Effekt auf die Gebärmutterschleimhaut auftritt. In Bezug auf das Progesteron würde ich mit 200 mg vaginal ab ES+1 anfangen. Dies dann für 14 Tage. Wenn es hierunter immer noch zu Schmierblutungen kommt, würde ich dann 400mg vaginal probieren. Viele Grüße Christoph Grewe

von Dr. Christoph Grewe am 07.05.2020

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