Hüftgelenksdysplasie IIa nach Graf

Dr. med. Jan Matussek Frage an Dr. med. Jan Matussek Chefarzt für Kinderorthopädie und Kindertraumatologie am Klinikum Emil van Behring, Berlin

Frage: Hüftgelenksdysplasie IIa nach Graf

Sehr geehrte Herren, Beim Hüftultraschall des Kinderarztes erhielten wir eine Überweisung zur Kinderorthopädie mit o. g. Verdacht. Die Alpha Winkel betrugen links und rechts 54 grad, beta links 54, rechts 69. Vier Tage später waren wir beim Kinderorthopäden. Hier erhielten wir ff. Befund : Familienanamnese neg., Geburtsverlauf normal, klinischer Befund links und rechts ohne pathologischen Befund, Sonographischer Befund: Knöcherne Formgebung ausreichend (links und rechts) , Knöcherner Erker rund (links und rechts) , knorpeliger Erker übergreifend (links und rechts), Winkel alpha 57 (links und rechts), beta 71 (rechts), 74 (links), Hüfttyp nach Graf 2a+. Kontrolle in vier Wochen, sollte bis dahin keine Besserung eingetreten sein, werden wir eine Spreizhose verordnet bekommen. Wie schwerwiegend schätzen Sie die Diagnose ein. Wie schätzen Sie die Chancen ein, dass sich der Befund von selbst bessert und wir um die Spreizhose herumkommen? Kann ich etwas zur Unterstützung tun (außer nicht pucken, was wir sowieso nicht machen). Der Ultraschall beim Kinderarzt erfolgte im Alter von fünf Wochen, der Ultraschall beim Kinderorthopäden im Alter von 5 1/2 Wochen. Es handelt sich um einen Sohn. Herzlichen Dank für Ihre Bemühungen! Freundliche Grüße Fam. Meissner

von Vroni M am 18.05.2020, 11:03



Antwort auf: Hüftgelenksdysplasie IIa nach Graf

Sehr geehrte Eltern, liebe Familie, es antwortet Dr. med. Jan Matussek: die sonographische Untersuchung wurde im Rahmen der U3 gemacht, wie es vorgeschrieben ist. Der Befund des Alphawinkels ist in dieser Entwicklungsphase einer physiologischen, also normalen, Reifungsverzögerung entsprechend. Mit zwölf Wochen Alter muss der Alpha Wert deutlich über 60° sein. Das kann man hier eigentlich erwarten. Anders verhält es sich mit dem beta-Winkel: Dieser ist, wie hier angegeben, mit über 70° vermutlich zu groß! Der KinderOrthopäde, der diese Sache ernst nimmt, hätte ihnen erklärt, dass dies eigentlich ein fast zu großer Betawinkel ist, um hier ruhig zu zu warten. Denn, wenn man einmal einen Messfehler im Sonogramm voraussetzt, und das ist leider häufig, dann könnte es sich hier um eine dezentrierte Hüfte handeln, die mit einem Spreizhöschen schon etwas früher behandelt werden sollte. Letzteres ist auch abhängig von der klinischen Untersuchung des Babys. Andererseits, falls sich ihr Kind sehr gewehrt hatte bei der sonographischen Untersuchung, können die beta-Winkel auch einmal falsch zu groß sein. All diese Fragen müssten Sie eigentlich mit ihrem Arzt noch einmal vertrauensvoll, zum Beispiel in einem Telefon Gespräch, klären. Wenn er sagt, er hat eine gute Erklärung für den zu großen Betawinkel, dann sollten Sie sich mit dem Procedere zufrieden geben. Ob nun ihr Kind in vier Wochen dann doch noch eine SpreizHose braucht, kann ich nicht vorhersagen. Das hängt von der neuerlichen Sonographie ab. Wenn der Alphawinkel da nicht über 60° ist, muss ein Spreizhöschen nachhelfen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Jan Matussek

von Dr. J. Matussek am 21.05.2020



Antwort auf: Hüftgelenksdysplasie IIa nach Graf

Sehr geehrter Herr Dr. med. Matussek, Haben Sie vielen Dank für Ihre Einschätzung. Ich bekam vom untersuchenden Kinderorthopäden ff. Auskunft : In vier Wochen sollte der Alphawinkel über 60 sein, sie ist zuversichtlich, daß dies der Fall sein wird. Der Beta Winkel ist laut ihrer Auskunft aktuell nicht von Bedeutung. Es gibt lt. der behandelnden Ärztin aktuell keine Indikation für eine Schiene o.â. Die Ärztin nahm sowohl eine Untersuchung vor, indem sie die Beweglichkeit der Hüfte / Beine untersuchte als auch ein (nach meinem laienhaften Eindruck) genaues Ultraschallbild. Wie stehen Sie zu dieser Einschätzung? Herzlichen Dank. Freundliche Grüße

von Vroni M am 25.05.2020, 08:23