Frage an
M. Sc.
Martina
Höfel
Master of Science in Midwifery, Hebamme im DHV - Deutscher HebammenVerband e.V.
Hallo, ich bin 21+4 mit meinem 3. Kind schwanger und war heute bei der Feindiagnostik. Alles zeitgerecht entwickelt, ca. 435g schwer. Aber Diagnose:Uteroplazentare Widerstandserhöhung In 4 Wochen soll ich nochmal zur Kontrolle. Ist das bedenklich? Was kann ich tun, das es besser wird? Hab ich eine Frühgeburt zu erwarten, weil das Kind unterversorgt ist? LG Melanie
Mitglied inaktiv - 15.01.2008, 21:40
Liebe Melanie, ist der Ausdruck "notching" gefallen? der Ausdruck "notching" steht für einen erhöhten Gefäßwiderstand in den Uterinarterien. Wie man inzwischen weiss, stellt ein erhöhter Gefäßwiderstand in den beiden Uterinarterien einen Hinweis dafür dar, dass sich im weiteren Verlauf der Schwangerschaft eine Gestoseerkrankung entwickeln KÖNNTE. Diese ist im Volksmund als "Schwangerschaftsvergiftung" bekannt und gekennzeichnet durch eine Erhöhung des Blutdrucks sowie evtl. eine Eiweißausscheidung über den Urin. Im Rahmen von Gestoseerkrankungen kommt es gehäuft zu einer Schwäche des Mutterkuchens, was dann letztlich sogar zu einer Mangelversorgung des Kindes führen kann. Der bei Ihnen vorliegende Befund weist also zunächst nur auf ein bestimmtes Risiko hin, stellt aber noch keinerlei direkte Gefährdung für das Kind dar. Ihr Kind wird im Moment ausreichend versorgt. Durch wiederholte engmaschige Doppler-Untersuchungen sollte der Zeitpunkt des Eingreifens bestimmt werden. Sie sollten sich zu gegebener Zeit (Hinweis Ihres Arztes) mit dem Team der Klinik zusammensetzen (Kinderintensiv sollte vorhanden sein) und absprechen, was zu tun ist. Als erstes wird man sicherlich für eine Lungenreife des Kindes sorgen. Die Lungenreife ist so ziemlich das Wichtigste, was für Ihr Kind gegeben sein sollte, da es sonst schwierig wird mit dem Beatmen. Dann sollte mit Ihnen detailliert besprochen werden, wann das Kind geholt wird. Wenn es wächst, dann ist es bis zur 34. SSW bei Ihnen im Bauch besser aufgehoben. Wenn Sie Gestosezeichen entwickeln, dann wird man die SS sofort beenden. Eine gute Absprache und Überwachung hilft IHnen aus der Schwebesituation und gibt Ihnen ein Stück weit Sicherheit! Vielleicht nehmen Sie auch Kontakt zu einer Hebamme auf? Und bitte auch zu den Gestose-Frauen. Dort werden Sie adäquat beraten. Bitte bestellen Sie Grüße an Frau Kuse und Ihr Team! www.gestose-frauen.de Noch eine Studie zur Information: "Prädiktiver Wert eines persistierenden Notching für Schwangerschaftsverlauf und Schwangerschaftsausgang Scharf A, Steinborn A, Geka F, Gatzka C, Sohn C, Kaufmann M Universitäts-Frauenklinik Frankfurt am MainGeburtshilfe/Ultraschall Fragestellung: Der Nachweis eines Notching in beiden Aa. uterinae jenseits der 20.SSW prädisponiert zur Entstehung einer Spätgestose bzw. ihren Komplikationen. Der einmalige Nachweis dieses Merkmals im Rahmen einer Screeninguntersuchung an 1124 Schwangeren zeigte an der UFK Frankfurt niedrige Leistungszahlen (Sensitivität 38%, Spezifität 94%) bezüglich der Erkennung einer Spätgestose bzw. deren Komplikationen. Die Bedeutung des in mindestens zwei aufeinander folgenden Untersuchungen von 4 Wochen Abstand persistierenden Notchings ist demgegenüber noch weitgehend unbekannt. Methode: Wir untersuchten an der UFK Frankfurt/Main vom 1.2.1999 bis zum 20.10.1999 insgesamt 723 Patientinnen auf das Vorkommen des Merkmals persistierenden Notchings beidseits und korrelierten dies mit dem weiteren Schwangerschaftsverlauf und -ausgang. Ergebnisse: Davon wurden 60 als positiv für das Merkmal getestet. Von diesen konnten 33 ein zweites Mal untersucht werden und haben zwischenzeitlich entbunden. Zwölf zeigten bei der Zweituntersuchung ein Persistieren des Notchings, davon entbanden 10 unter dem Bild einer Gestose bzw. eines pathologischen CTG. Schlussfolgerung: Der Befund eines persistierenden Notchings beidseits scheint ein hochsensitiver, nicht invasiver Ein-Parameter-Test zur prospektiven Evaluation von Risikopatientinnen für das Vorkommen des Merkmals Gestose zu sein. Die Untersuchungen hierzu werden fortgeführt." Wie geschrieben: es könnte.... es kann sich in vier Wochen aber auch alles in Luft aufgelöst haben! Ich hoffe, ich konnte etwas Licht ins Dunkel bringen. Liebe Grüße Martina Höfel
von Martina Höfel am 16.01.2008
Sehr geehrte Frau Höfel, hat jede Schwangere das Recht auf einen Organultraschall auf Kosten der KK? Bei meinem ersten Kind vor sieben Jahren wurde dieser von meiner FÄ durchgeführt. Mein jetziger FA hat ein sehr altes US-Gerät und sieht hierzu keinen Anlass (ich bin nun 24. SSW). Ich (35) möchte aber Gewissheit haben. Vielen Dank für Ihre...
Hallo ich war gestern im KH zur Feindiagnostik bin heute 20,5Wo..Leider war der Befund dieses ergebnisses nicht sehr erfreulich. Der Arzt meinte das ein weißer punkt im herzen zu sehen ist.Ich fragte sofort ob dies schlimm sei. er meinte darauf das es nicht sein muß es könnte bis zum ersten Lj. verschwinden. dennoch musste ermich über Risiken aufkl...
Hallo ich habe eine Frage und zwar habe ich am 23.6. einen Termin zur Feindiagnostik. Bauche ich da einen Überweisungsschein??? Ich muss es selber bezahlen da soweit mit dem Baby alles in Ordnung ist, wir wollen es machen wegen des ALer bei mir (38 Jahre).
Ich bin jetzt im 5. Monat schwanger (16+2) und hab auch eine ganz liebe FÄ, der ich sehr vertraue. Leider hat sie unheimlich viele Patientinnen, so dass für lange Gespräch selten Zeit bleibt. Gestern gab sie mir eine Telefonnummer eines Kollegen, bei dem ich einen Termin für die 20. SSW ausmachen soll, sie sagte zur „Feindiagnostik“. Leider we...
Hallo Frau Höfel! Ich war in der letzten Woche in der 20. SSW bei der Feindiagnostik / Organultraschall. Dabei wurde festgestellt, dass alle Organe und Knochen norm- / zeitgerecht entwickelt sind. Einzige Auffälligkeit: Der Nasenbeinknochen war nicht darstellbar. Der Arzt teilte uns daraufhin mit, dass diese Besonderheit durchaus auch bei "g...
Liebe Frau Höfel, ich war am Mittwoch bei der feindiagnostik,würde Ihnen gerna mal den Befund zumailen damit Sie bitte mal einen blick darauf werfen können. Die FÄ war sehr schwer zu verstehen,da Sie ein stark Tailändischen oder ähnlichen dialegt hat. Mir wurde gesagt,das ich zuviel Fruchtwasser habe und evtl viel früher ins KH müsse und d...
Ich Bin Jtz 15+2 Und Meine Ärztin Sagt Mir Nichts Ich War Gestern Da Und Da HAt Sie Gemeint Das Ich Folsäure Nehemn Muss (Oder Nehmen Solte)? Aber alle menien zu mir ich sollte schon längst bei einer feindiagnostik gewesen sein ? Meine Ärztin hat mir bis jtz nichts gesagt! Ich Hab Sehr Dolle Angst ! Da Ich Anfang Des Jahres Eine Fehlgeburt ha...
Hallo Frau Höfel! Wir waren gestern bei 26+0 zur Feindiagnostik. Die Ärztin war soweit zufrieden. Das Kind lag in dorsoanteriorer Schädellage und hatte den Fuß in der Hand und die andere Hand im Nacken. Gewicht wurde auf 817g geschätzt. Zuhause sah ich dann, dass der Bauchumfang geringer ist als überall für die Woche angegeben wird. Die Ärztin...
ich war gestern zur Feindiagnostik bei 21+3 ssw. BEI DIAGNOSE steht unauffälliger, zeitgerecht entwickelter Fetus. Alle Werte (außer Abdomenumfang ) lagen 1-2 Tage weiter. Der Bauchumfang lag bei 156,3mm 21+3ssw 146,1mm 19+0ssw ATD lag bei 51,5mm 21+3ssw 40,86mm 19+0 ssw Lt.Tabellen , welche ich im Internet gefunden habe, ist der AU We...
Hallo Frau Höfel, Bei meinem Baby wurde in der 22 ssw whitespot festgestellt, können Sie mich beruhigen muss ich mir Sorgen machen?
