VBAC bei Verwachsungen & Endometriose?

Question

Hallo, ich hatte 2007 eine Sectio und bin nun in der 31. Woche schwanger. Würde so gern Spontan entbinden, aber da gibt es so einiges was mir sorgen macht: -vor 2 Jahren wurde bei mir eine Narbenendometriose festgestellt. Ich hatte damals einen "gnubbel" unter der Bauchdecke ertastet und hatte jeden Monat zur Periode stake schmerzen an dieser Beule, weil es natürlich immer eingeblutet hat. Vor einem Jahr wurde diese Beule zur Sicherheit biopsiert, weil diese im US Carzinom verdächtig aussah lt. FA. Zum Glück hat sich aber ein Endometrioseherd bestätigt! Kann diese Narbenendometriose nun bei einer Spontangeburt Probleme machen, zum Beispiel sogar reißen? -da ich auch so jedes Mal zur Periode extreme Unterleibschmerzen hatte (die ersten 2 Tage) sagte mein FA das man davon ausgehen kann, dass ich auch so von endometriose befallen bin. Es wurde aber nie eine Bauchspiegelung oder so gemacht. Wenn es jetzt so wäre, könnte es da zu Problemen unter einer Spontangeburt kommen? -ich habe auch schon gedacht, ob die Schmerzen evtl durch Verwachsungeb von der Sectio kommen könnten. Mein FA schimpft immer beim US, weil er schlecht sehen kann. Das liegt wohl zum einen an meiner Vorderwandplazenta die ich diesmal habe und an meiner fettreichen Bauchdecke. Kann die schlechte Sicht aber auch durch Verwachsungen kommen? Mein FA sagte beim US mal so einen Spruch (als er wieder schlecht sehen konnte) das mein Bauch aussieht wie nach 3 Bauch OP's! Wenn ich wirklich so starke Verwachsungen habe, können diese Probleme bei Spontangeburt machen? Hab Angst das das alles miteinander verwachsen ist und diese dann reißen!!!! Fragen über Fragen!! Hoffe Sie können mir etwas weiterhelfen! Vielen Dank!!!

von tinimarini81 am 14.01.2016, 12:00

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Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Accepted Answer

Hallo tinimarini81, die Probleme, die Sie hinsichtlich der Endometriose schildern, haben mit der Geburt nicht viel zu tun. Das kann man eigentlich außer Acht lassen. Die entscheidende Frage ist, warum damals ein Kaiserschnitt gemacht werden musste und wie weit z.B. der Muttermund offen war. Ebenso interessant ist für die Geburt die Gewichtszunahme und wie Ihre Bauchdecke jetzt ist. Denn falls Sie etwas kräftiger sind, was ich hier herauslese, dann müsste auch eine schnelle Sectio gut machbar sein, falls unter der normalen Geburt etwas nicht wie erwünscht läuft. Dann sind natürlich zusätzlich starke Verwachsungen hinderlich. Also, Sie müssen sich am besten in der Klinik, in der Sie entbinden wollen, vorstellen und die müssen genau diese Fragen klären, Sie untersuchen, den Ultraschall vom Kind machen und und und... Aber die Endometriose an sich ist kein Hinderungsgrund. LG und alles Gute

tinimarini81 · Answer

Vielen Dank für die schnelle Antwort! Das werde ich denn so machen. Kann man denn Verwachsungen im US überhaupt erkennen? Mein Gewicht ist nun bei 100kg. Und stimmt es, dass ich keine PDA bekommen kann, weil das Risiko zu groß ist nichts zu merken, wenn Blutungen auftreten?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer · Answer

Hallo erneut, Verwachsungen sieht man nicht im Ultraschall, das geht leider nicht. Prinzipiell kann man aber auch bei einem Gewicht von 100kg eine PDA erhalten, das machen wir dauernd. LG