Femurlänge zu kurz bei 23+0

Dr. med. Vincenzo Bluni Frage an Dr. med. Vincenzo Bluni Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Femurlänge zu kurz bei 23+0

Hallo Dr. Bluni, wir sind ziemlich beunruhigt. Wir bekommen unser 3. Kind, ich bin in der Schwangerschaftswoche 23+0. Am Donnerstag hatten wir einen Ultraschall bei der Vertretung meines Frauenarztes. Sie schallte und alles war soweit ok, bis auf die Femurlänge die deutlich zu kurz erschien. Daraufhin schickte sie mich sofort ins KH zu einem Kollegen der auch Fehlbildungsdiagnostik macht. Das Ergebnis...das Gleiche! FL bei 32 mm unter der 3 Percentile ansonsten alles unauffällig! Auf meine Frage hin, ob die FL denn stagniert bzw. wie der Verlauf ist, stellten wir fest das diese lt. Mutterpass in der Woche 18+6 auch nur bei 22mm lag. Ich wurde entlassen mit der Aussage, dass ich in 2 Wochen noch einmal zur Kontrolle kommen soll!? Es stellt sich mir die Frage warum uns nichts gesagt wurde beim 2. Screening (18+6)...mein Arzt ist normalerweise sehr genau und auch immer direkt und sachlich in solchen Angelegenheiten. Er meinte immer das alles super sei! Jetzt habe ich ihre Liste hier gefunden über die FL Größen und festgestellt, dass der Wert 32mm zwar deutlich unter dem Durchschnitt ist, jedoch über der 5% Spannbreite!? Das irritiert mich jetzt...arbeiten die Krankenhäuser mit anderen Werten/Tabellen? Hier meine Werte: Ssw 18+6 BPD 45 mm KU 158 mm AU 135 mm FL 22 mm Gewichtsschätzung 218 g Ssw 23+0 BPD 53.1 mm FOD 69.9 mm KU 195 mm AU 184.9 mm FL 32 mm Gewichtsschätzung 454 g Wir haben damals die Nackenfaltenmessung gemacht, welche unauffällig war (lt. Arzt) und uns daraufhin nicht empfohlen wurde den Praena Test zu machen, da kein Grund bestünde. Nach der Diagnose letzter Woche haben wir den nun aber doch noch machen lassen, da wir das Thema Trisomie abklären wollten (auch zum jetztigen Zeitpunkt sah die Vertretungsärztin es aus medizinischer Sicht nicht für notwendig) Wie sehen Sie die Sache? Wird uns gegenüber alles zu harmlos dargestellt oder machen wir uns zu Recht Sorgen? Unsere anderen Kinder kamen mit ganz normalem Größen und Gewichten zur Welt. Mein Mann ist 1.85 m und ich 1.68 m groß! Vielen Dank schon mal für Ihre Antwort! I.S.

von RenaValentina am 07.10.2017, 13:33

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Antwort auf: Femurlänge zu kurz bei 23+0

Hallo, 1. eine größere Abweichung in den Maßen kann natürlich eine klinische Bedeutung haben. Und der Ultraschall wird eine genetische Störung prinzipiell nie mit hundertprozentiger Sicherheit ausschließen können. Das geht nur durch eine Fruchtwasseruntersuchung zum Beispiel. 2. wenn die Nackentransparenzmessung in der Frühschwangerschaft unauffällig ausgefallen ist, dann ist das sicherlich beruhigend. Wir verweisen aber in diesem Forum seit mehr als zehn Jahren darauf, dass dieses erstens nur eine Risikoberechnung ist und zweitens die Qualität dieses Ergebnisses immer auch von der Qualität des Untersuchers abhängt und genauso lange schon raten wir, solche Untersuchungen in einem ausgewiesenen Zentrum durchführen zu lassen. 3. sicherlich ist es möglich, dass die Veränderung überhaupt keine Bedeutung hat, jedoch wird es für Sie zur Beruhigung dann sinnvoll sein, dieses noch einmal in einem ausgewiesenen Zentrum für pränatale Diagnostik (sofern es bei der letzten Einrichtung sich nicht darum handelte) durchführen zu lassen, um dort noch einmal über die Einschätzung und die sich daraus ergebenden Konsequenzen zu sprechen. Herzliche Grüße VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 07.10.2017

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