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Schwanger - wer noch?

Beitrag aus dem Forum Schwanger - wer noch?

Schwangerschaftsdiabetes!

Frage von Virginia, 24. SSW - 08.06.2006

Hallo ihr Lieben Kugelbäuche,

da der Verdacht einer Schwangerschaftsdiabetes besteht habe ich gestern den Test machen lassen. Oh tat das piecksen weh, naja heute kam ein Anruf doch leider war ich noch nicht zu Hause, habe dann versucht zurückzurufen aber es war niemand mehr da. Nun bin ich schon nervös das etwas ist.

Hat jemand von euch die SSdiabetes und was genau ist das( so dass ich es dem Vater erklären kann*g*) und was wird dann gemacht?
Danke schon mal und Bussi Virginia mit Cheyenne im BAuch

Re: Schwangerschaftsdiabetes!

Antwort von ibut, 36. SSW - 08.06.2006

Hallo :-)

Ich habe Dir mal einen Text reinkopiert, der recht ausführlich ist.
er iat natürlich recht fachchinesisch angehaucht und auch ein wenig dramatisch, also schau mal ob Du mit ihm was anfangen kannst.
Es muss nicht immer in allen Punkten zum schlimmsten FAll kommen, aber der Text berücksichtigt natürlich alle Eventualitäten.

Liebe Grüße :-)
Eva


Was ist Schwangerschaftsdiabetes?


Schwangerschaft: Diabetes oft unbemerkt


Der Schwangerschafts- oder Gestationsdiabetes ist eine spezielle Form der Zuckerkrankheit, die sich während einer Schwangerschaft entwickeln kann. Meist tritt sie im letzten Schwangerschaftsdrittel auf und verschwindet unmittelbar nach der Geburt wieder. Neun Prozent der Frauen, die während einer Schwangerschaft an dieser Form des Diabetes leiden, entwickeln in den folgenden Jahren Typ-2-Diabetes. Diese Form der Zuckerkrankheit betrifft meist übergewichtige Frauen sowie Schwangere, in deren Familien bereits einmal ein Typ-2- oder sogar Gestationsdiabetes aufgetreten ist. Die Kranhkeit zählt zu den häufigsten schwangerschaftsbegleitenden Erkrankungen. Gestationsdiabetes lässt sich bei etwa drei Prozent aller Schwangeren nachweisen.



Wie entsteht Schwangerschaftsdiabetes?

Schwangerschaftshormone und Hormone, die der Mutterkuchen (Plazenta) bildet, wirken unter anderem blutzuckererhöhend. Insulin ist dagegen das einzige blutzuckersenkende Hormon des Körpers. Die Schwangerschaft stört das Gleichgewicht zwischen blutzuckererhöhenden Hormonen und dem blutzuckersenkenden Hormon Insulin. Die Bauchspeicheldrüse der Schwangeren muss also immer größere Mengen an Insulin produzieren. Kann die Schwangere den erhöhten Bedarf an Insulin nicht durch eine verstärkte Insulinfreisetzung aus der Bauchspeicheldrüse ausgleichen, entwickelt sich der Gestationsdiabetes. Nach der Geburt nimmt der Insulinbedarf wieder ab und der Schwangerschaftsdiabetes verschwindet.

80 Prozent aller Frauen, die einen Gestationsdiabetes entwickeln, leiden während einer zweiten Schwangerschaft erneut daran.



Welche Anzeichen treten auf?

Diese Form der Zuckerkrankheit verläuft oft ohne Beschwerden. Meist wird sie erst durch Suchtests entdeckt. Werden diese Tests nicht durchgeführt, wird die Erkrankung meist erst durch Folgeerscheinungen auffällig, beispielsweise starke Zunahme der Fruchtwassermenge oder abnormales Größenwachstum des Kindes (fötale Makrosomie). Nur selten treten bei einer Schwangeren Symptome auf, wie sie bei Typ-1-Diabetes üblich sind.



Wie stellt der Arzt die Diagnose?

Etwa ab dem letzten Schwangerschaftsdrittel steigt der Insulinbedarf stark an. Dies erklärt auch, warum der Gestationsdiabetes oft erst nach der 24 Schwangerschaftswoche entdeckt wird. Er lässt sich durch die Bestimmung des aktuellen Blutzuckers oder einen Glukosetoleranztest feststellen.

Heute wird bei jeder Schwangeren zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche ein Zuckerbelastungstest empfohlen. Liegen Risikofaktoren vor, ist dieser Test sogar zwingend notwendig. Beim einfachen Suchtest (Screening) wird der Blutzuckerwert eine Stunde nach Verabreichung von 50 Gramm Glukoselösung bestimmt. Liegt dieser über 140 mg/dl, deutet dies auf einen Gestationsdiabetes hin. Dieser vereinfachte Test lässt sich problemlos bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Hausarzt durchführen.

Die endgültige Klärung bringt ein Zuckerbelastungstest. Hier wird der Blutzuckerwert nüchtern sowie eine und zwei Stunden nach Verabreichung von 75 Gramm Glukose bestimmt. Sind die Untersuchungergebnissen grenzwertig, empfiehlt es sich, den Zuckerbelastungstest nach drei bis vier Wochen zu wiederholen.



Ist Gestationsdiabetes gefährlich?

Der Schwangerschaftsdiabetes kann für Mutter und Kind gefährlich sein. Mögliche Folgen sind die starke Zunahme der Fruchtwassermenge und ein abnormales Größenwachstum der Kinder (fötale Makrosomie). Bei der Geburt wiegen die Babys meistens mehr als 4000 Gramm. Auf Grund des Gewichtes kann es zu Problemen während der Geburt kommen, die auch das Kind belasten. Häufig wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Außerdem kann die Ausreifung des ungeborenen Kindes verzögert ablaufen. Besonders wichtig ist hier die langsamere Ausreifung der kindlichen Lungen. Daneben sind Stoffwechselstörungen und Verschiebungen im Salzhaushalt des Kindes zu beobachten.

Die größte Gefahr liegt darin, dass die Entwicklung des Mutterkuchens (Plazenta) gestört ist. Die Folgen sind eine Mangelversorgung oder sogar das Absterben des Kindes. Schwangere mit einem Gestationsdiabetes leiden häufiger an Infektionen, beispielsweise der Harnwege, und sie entwickeln öfters schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck (Präeklampsie). Wird der mütterliche Zuckerstoffwechsels frühzeitig normalisiert, lassen sich die Risiken für Mutter und Kind deutlich verringern.

Nach der Geburt neigen die Neugeborenen von Müttern mit einem Gestationsdiabetes zur Unterzuckerung. Durch regelmäßige Kontrollen innerhalb der ersten 48 Lebensstunden und gegebenenfalls Zufütterung von Traubenzuckerlösung sind Schäden zuverlässig auszuschließen.

Kindliche Fehlbildungen treten nur bei schlecht eingestelltem, insulinpflichtigen Typ-1-Diabetes deutlich gehäuft auf - nicht jedoch beim Gestationsdiabetes.



Wie wird ein Gestationsdiabetes behandelt?

Ziel der Behandlung ist es, die Blutzuckerwerte vor und nach dem Essen zu normalisieren. Der Blutzucker sollte nüchtern unter 90 mg/dl und etwa zwei Stunden nach dem Essen unter 120 mg/dl liegen. Bei etwa 85 Prozent der Schwangeren ist die richtige Ernährung als Therapie ausreichend. Wer normalgewichtig ist, sollte im Lauf der Schwangerschaft nicht mehr als zwölf Kilogramm zunehmen.

Übergewichtige Frauen sollten möglichst wenig zunehmen, da Geburtskomplikationen bei starkem Übergewicht häufiger auftreten. Eine tägliche Energiemenge von 1500 bis 1800 Kalorien ist empfehlenswert. Vermeiden Sie aber unbedingt eine Gewichtsabnahme während der Schwangerschaft, denn dabei würde das Kind nicht mehr ausreichend versorgt. Verschieben Sie eine dauerhafte Gewichtsabnahme auf die Zeit nach der Geburt und Stillzeit. Die grundsätzlichen Empfehlungen für die Ernährung in der Schwangerschaft gelten auch für Schwangere mit Gestationsdiabetes:



Sie brauchen ausreichend Energie für sich und Ihr Kind. Aber essen Sie nicht "für zwei".


Essen Sie täglich Obst, Gemüse und frische Salate, denn Sie brauchen jetzt besonders viel Vitamine und Mineralstoffe.


Verwenden Sie wenig Fett für die Zubereitung Ihrer Speisen und als Brotaufstrich. Wählen Sie fettarme Lebensmittel aus. Essen Sie regelmäßig fettarme Milchprodukte, um ausreichend Calcium aufzunehmen.


Essen Sie weniger Fleisch und häufiger Fisch; damit sichern Sie den Jodbedarf ihres Körpers und den Ihres Kindes.


Sie brauchen ausreichend Flüssigkeit. Trinken Sie täglich mindestens zwei Liter Wasser, Tee oder andere energiearme Getränke.


Würzen heißt nicht salzen! Verwenden Sie reichlich Gewürze und frische Kräuter und salzen Sie sparsam mit Jodsalz.


Bei etwa 15 Prozent der Frauen ist zusätzlich eine Insulinbehandlung erforderlich. Dabei reichen oft kleine Mengen eines schnell wirkenden Insulins vor den Hauptmahlzeiten. Manchmal wird zusätzlich vor dem Schlafengehen und eventuell morgens ein lang wirkendes Insulin gespritzt, das nahrungsunabhängigen (basalen) Insulinbedarf abdeckt und einen hohen Nüchternblutzucker verhindert. Zur Insulinsorte und Dosierung gibt Ihr Arzt Auskunft. Diabetesmedikamente in Tablettenform dürfen in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, weil sie zu schweren Entwicklungsstörungen des Kindes führen können.



Was können Sie selbst tun?



Lernen Sie, Ihren Blutzucker selbst zu bestimmen


Bewegen Sie sich regelmäßig


Ernähren Sie sich gesund


Verteilen Sie die drei Hauptmahlzeiten auf sechs bis sieben kleinere Mahlzeiten über den Tag. Dadurch vermieden Sie große Belastungen des Zuckerstoffwechsels.



Prognose

Mütter mit Gestationsdiabetes in der Schwangerschaft haben später ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes. Während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für Gestose-Erkrankungen, beispielsweise schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck oder sogar Krampfanfälle.



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Quellen
Deutsche Diabetes Gesellschaft


Redaktion Dr. med. Katharina Larisch


Aktualisierung 25.07.2005


Re: Schwangerschaftsdiabetes!

Antwort von Virginia, 24. SSW - 08.06.2006

DAnke ibut :)
HAbe sogar was verstanden*g*

Re: Schwangerschaftsdiabetes!

Antwort von Virginia, 24. SSW - 08.06.2006

DAnke ibut :)
HAbe sogar was verstanden*g*

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Re: Schwangerschaftsdiabetes!

Antwort von klex, 27. SSW - 09.06.2006

Hallo Virginia!
Ich hatte bei der SS mit unserer großen Tochter einen SS-Diabetes und habe ihn auch jetzt wieder. Damals war er sofort mit der Geburt wieder verschwunden und ich habe keinerlei Probleme mehr gehabt. In dieser SS habe ich seit der 12. Woche regelmäßig (heißt 1 Stunde nach jeder Mahlzeit) den Blutzucker gemessen. Das ist überhaupt gar nicht tragisch und man gewöhnt sich schnell daran und an das pieksen.
Bei mir sind jetzt die Werte nicht mehr so doll und ich muß Insulin spritzen, aber das muß nich in jedem Fall auf Dich zukommen. In der Regel kannst Du die Werte erst mal mit der richtigen Ernährung in den Griff bekommen. Dazu wird Dir dann gegebenenfalls eine Diabetesberaterin die nötigen Tipps und Hinweise geben. Du bist dann zwar ziemlich eingeschränkt in dem, was Du essen kannst, dafür sind aber die Werte OK. Verzichten muß man weitestgehend auf Zucker - auch Fruchtzucker wie z.B. in Massen in Bananen oder Ananas zu finden - und Kohlenhydrate wie z.B. in Nudeln, Weizenmehl.
Wenn Du Fragen hast, melde Dich ruhig - aber vielleicht ist ja auch gar nix!

Re: Schwangerschaftsdiabetes!

Antwort von lenara28, 26. SSW - 09.06.2006

Hallo Virginia,

ich finde, so dramatisch sind die Einschränkungen gar nicht, wie Klex sie beschreibt. Hängt aber vielleicht damit zusammen, wer Dich in Ernährungsfragen berät.

Ansonsten steht ja alles im Artikel von Ibut. Vielleicht noch mal in Kurzform: Dramatisch ist der Gestationsdiabetes nicht, so lange er erkannt wird. Und dann behandelt. Den Test hast Du ja schon gemacht, also mach' Dich nicht weiter verrückt, weil die Praxis sich nicht meldet, keine Gefahr in verzug ;-)
Solltest Du tatsächlich einen Schwangerschaftsdiabetes entwickelt haben, reicht in über 90 Prozent der Fälle, die Ernährung leicht umzustellen. Spritzen müssen nur ganz wenige Betroffene.

Und wie Klex schon schreibt, bedeutet Ernährungsumstellung in erster Linie den Verzicht auf allzu viel Zucker und Stärke. Also Süßigkeiten, Weißmehlprodukte etc. nur in Maßen. Dafür viele Vollkorngetreideprodukte (Brot, Reis etc.), extra viel Gemüse, aber natürlich auch noch Obst. Da nur in absoluter, sehr vereinfachter Kurzform. Alles in allem entspricht die Diabetes-Ernährung zu 100 % der Ernährung, die allen Menschen empfohlen wird. Ausnahmslos!!!

Wenn Du noch Fragen hast, weil Du tatsächlich betroffen bist, melde Dich einfach noch einmal.

Liebe Grüße,

Anne

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