Wie erhöhen sich die Risiken vom 3. auf den 4. Kaiserschnitt?

Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Frage an Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Wie erhöhen sich die Risiken vom 3. auf den 4. Kaiserschnitt?

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, ich habe bisher drei Kaiserschnitte bekommen, zwei im Abstand von knapp zwei Jahren, den dritten knapp vier Jahre nach dem ersten. Bei den Kaiserschnitten selbst gab es keine Komplikationen, gute Wundheilung, die Verwachsungen beim dritten Kaiserschnitt waren wohl im normalen Rahmen. Ich bin über 40 Jahre alt. Nun habe ich mich wegen einer weiteren Schwangerschaft beraten lassen und sehr unterschiedliche Meinungen von erfahrenen Ärzten gehört. (Von erfahrenen Ärzten, die mich jeweils gut kennen.) Der eine meinte, man müsste keineswegs von einer weiteren Schwangerschaft abraten, die Risiken erscheinen bei guter Kontrolle gut zu managen. Der andere Arzt rät von einer weiteren Schwangerschaft ab, meint das Risiko einer Ruptur ist prinzipiell nach dem 3. Kaiserschnitt zu hoch, auch wenn keine Wehen auftreten. Was ich nicht verstehe, ist dass der abratende Arzt nach dem zweiten Kaiserschnitt einfach nur zu einem halben Jahr Wartezeit geraten hat. Daher müssten die Risiken für einen vierten Kaiserschnitt ja sprunghaft ansteigen? Nun meine Fragen: Wie hoch ist denn das Risiko einer Ruptur vor allem auch ohne Wehen, nach dem 3. Kaiserschnitt? Steigt es sprunghaft an? Wie hoch ist es nach dem 2. Kaiserschnitt? Wie hoch sind andere Risiken nach dem dritten Kaiserschnitt im Vergleich zu nach dem zweiten Kaiserschnitt? Welchen Anstieg gibt es hier? Über Daten würde ich mich sehr freuen. Wie schätzen sie selbst das Risiko für einen vierten Kaiserschnitt im Vergleich zu einem dritten ein? Ich bin ehrlich gesagt ratlos. Natürlich möchte ich mich nicht in Gefahr bringen, habe aber einen großen weiteren Kinderwunsch. Ich bedanke mich schon jetzt für Ihre Antwort.

von Katharina115 am 28.05.2019, 09:14



Antwort auf: Wie erhöhen sich die Risiken vom 3. auf den 4. Kaiserschnitt?

Hallo Katharina115, ganz genaue valide Zahlen gibt es dazu nicht und die sind auch in jeder Publikation anders. In der Literatur wird die Rupturgefahr meiner Erfahrung nach zu gering bemessen (meist wird 2% angegeben, aber es gibt auch Arbeiten, die bis zu 12% sagen), da dann auch jede Frau nach 2 Kaiserschnitten noch nprmal entbinden könnte. Davon würde ich z.B. abraten. Nach jeder 3. Sectio sage ich den Frauen nach der OP, ob die Gebärmutterwand sehr dünn war und empfehle dann, nicht wieder schwanger zu werden. Bei einigen Frauen ist das aber kein Problem und die Wanddicke ist akzeptabel. Das genaue Rupturrisiko nach 3 x Sectio ist unklar. Mir machen meist eher die Plazentationsstörungen Sorgen, dass nämlich der Mutterkuchen vorm Muttermund liegt oder gar einwächst. Das ist dann mit vielen Komplikationen verbunden. Prinzipiell kann man aber nicht abraten, wenn nicht im letzten OP-Bericht eine andere Empfehlung steht. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 28.05.2019



Ähnliche Fragen ähnliche Fragen

Risiken einer natürlichen Geburt vs. Kaiserschnitt

Hallo, zu meiner Vorgeschichte: April 2009, FB bei 36+5 geplatzt, 14 Std. Wehen, Kind hat sich nicht richtig ins Becken eingestellt, Not-KS wg. schlechtem CTG und PH-Werte des Kindes. Kind lag anschl. 2 Tage auf Kinderintensiv und war von der Geburt deutlich mitgenommen (stark deformierter Kopf, blaue Flecken, etc.). Nun bin ich wieder ss (34...


Risiken geplanter Kaiserschnitt vs. Spontangeburt

Hallo Herr Dr. Hellmeyer, ich bin in der 32. SSW und habe eigentlich seit Monaten für mich entschieden, dass die Geburt ein Kaiserschnitt werden soll. Hintergrund: Ich bin Angstpatientin, nehme Paroxetin und habe beim Gedanken an eine Spontangeburt große Angst insbesondere vor Geburtsverletzungen beim Kind und bei mir, Wehenmarathon und Notkaise...


4. Kaiserschnitt - Risiken

Hallo Herr Dr. Hellmeyer, Ich bin am 41. Zyklustag angelangt und noch immer keine Mens in Sicht... Eigentlich wäre es nur ein Grund glücklich zu sein und auf eine SS zu hoffen,da wir gerne 4 Kinder hätten. jedoch habe ich bereits 3 Kaiserschnitte hinter mir (1. sekundär - der MM öffnete sich nur sehr langsam und dann Geburtsstillstand in der A...


Risiken Zwillingsschwangerschaft nach T-Kaiserschnitt

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, Aufgrund von einer Gebärmutterhalsverkürzung wurde mir letztes Jahr eine Cerclage gelegt, darauf habe ich unstoppbare Wehen bekommen und Fruchtwasser verloren. Aus diesem Grund mussten meine Zwillinge bei 26+6 per T-Kaiserschnitt geholt werden. Es überlebte nur ein Kind. Drei Jahre zuvor war ich ebenfalls mit...


4. SS nach Kaiserschnitt möglich / Risiken vertretbar?

Sehr geehrter Herr Hellmeyer, ich hatte im 2012 meinen ersten KS nach Geburtsstillstand nach erfolglosem Einleiten, 14 Tage nach ET. Danach im 2014 den 2. KS nachdem eine Placenta Praevia Marginalis diagnostiziert wurde (jedoch ohne Probleme während der SS und KS). Im 2016 kam dann das 3. Kind wiederum via KS, wegen der 2 vorangegangenen KS. Nu...


Risiken bei Z. n. Atonie 3. Grades nach Kaiserschnitt

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, ich bin fast 35 Jahre alt. Vor drei Jahren wurde meine Tochter nach langer Wehentätigkeit mit anschließendem Geburtsstillstand in der Austreibungsphase per sekundärem Kaiserschnitt auf die Welt geholt. Nach der Geburt atonische Blutung 3. Grades. Keine Plazentareste. Gesamtblutverlust 3700 ml. Ich lag in der ers...


Kaiserschnitt und Risiken bei p.p marginalis

Guten Morgen Herr Prof. Dr. Hellmeyer, da ich immer wieder unterschiedliche Auskünfte erhalte, würde ich mich sehr über Ihre Einschätzung zu meinem individuellen Fall freuen. Letzte Woche, an 27+3, stellte meine FÄ eine p.p. marginalis fest, die sich über die Vorderwand erstreckt. Die Entfernung vom Muttermund beträgt 0,62cm. GMH 4,7cm, fest ...


Vermehrte Risiken fürs Baby durch Kaiserschnitt

Sehr geehrter Prof. Dr. med Hellmeyer,   Ich hatte 2020 einen Kaiserschnitt und dieses Jahr im März ebenfalls. Nun habe ich heute durch Zufall gelesen, dass Kinder, die per Kaiserschnitt zur Welt kommen, ein erhöhtes Risiko für Autoimmun-Erkrankungen haben wie zum Beispiel Multiple Sklerose oder Lupus. Nun mache ich mir sehr große Sorgen, wi...


Baby bei Kaiserschnitt leicht verletzt

Hallo, wir hatten vor 8 Tagen unseren Kaiserschnitt, da die Kleine in BEL lag. Leider wurde sie dabei leicht in die Pobacke geritzt, was sofort mit Steri Stripes versorgt wurde. Diese befinden sich jetzt immer noch auf der Wunde und lassen sich nicht entfernen. Meine Hebamme meint, die fallen von selber ab. Da sich dort allerdings schon Stuhl ...


Schwangerschaft nach Kaiserschnitt

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, vor 6 Monaten habe ich meine Tochter aufgrund von BEL per Kaiserschnitt zur Welt gebracht. Im Krankenhaus hat man nichts bzgl nächster Schwangerschaft gesagt, aber meine Hebamme meinte, dass man mindestens 1 Jahr warten soll, aufgrund der Gefahr einer Ruptur. Im Internet findet man diesbezüglich sehr unterschie...