Wachstum

Frage an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Kinderarzt und Neonatologe

Frage: Wachstum

Lieber Herr Prof. Jorch, mein Sohn wurde in der 29. SSW geboren. Grund war eine Plazentainsuffizienz. Er ist derzeit 8 1/2 Jahre. Er befand sich immer auf der 3. Perzentile (oder knapp darunter) hinsichtlich seiner Größe und beim Gewicht unter der 3. Perzentile. Dies ist seit seiner Geburt unverändert. Nach einer Abklärung auf der Endokrinologie vor ein paar Monaten teilte uns der Arzt mit, dass kein Wachstumshormonmangel vorliegt. Laut Handröntgen ist sein Knochenwachstum um ca. 2 Jahr verzögert. Er meinte, dass er seine Zielgröße von ca. 180 cm erreichen könnte. Jedoch empfiehlt er uns, jährlich ein Handwurzelröntgen anfertigen zu lassen, dass bei Bedarf die Pubertät (die oft verfrüht bei Frühgeborenen eintritt) mittels der Gabe von Hormone verzögert wird. Kann mittels jährlichem Handwuzelröngten festgestellt werden, wann die Pubertät beginnt? Ich dachte der Hormonstatus und damit wann die Pubertät eintritt, wird mittels Blutbefund festgestellt? Hat ein verzögertes Knochenwachstum von ca. 2 Jahren irgendwelche Nachteile für die Entwicklung? Mir kommen 2 Jahre einfach sehr viel vor. Mit herzlichen Dank für die Beantwortung im Voraus, Maria

von Maria1976 am 22.01.2020, 17:26

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Antwort auf: Wachstum

Die Röntgenaufnahme einer ganzen linken Hand (nicht nur Handwurzel, links, weil diese Hand bei Rechtshändern weniger durch die tägliche Arbeit verändert wird)) ist ein sehr gutes Mittel, um die "Knochenreife" zu bestimmen. Diese Knochenreife stimmt meistens gut mit dem Wachstumsverlauf und der Geschlechtsreife überein. Ihr Sohn wird somit 2 Jahre später in die Pubertät kommen und diese auch 2 Jahre später beenden. Das gilt auch für sein beschleunigtes Wachstum während der Pubertät und seinen Wachstumsabschluss. Er wird also erst mit 20 Jahren ausgewachsen sein, wobei vom 18. bis zum 20. Geburtstag nur wenige cm dazu kommen. Seine Endgröße wird davon profitieren, weil er vor der Pubertät etwa 2 x 6 cm Wachstum dazu gewinnt. Ab 18 wird er also nicht mehr zu den kleinen gehören. Mit dem jährlichen Rötungen wird man die Endgröße noch präziser voraussagen können. Derzeit besteht besteht noch eine Schätzfehlerwahrscheinlichkeit von plus/minus 6 cm.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 25.01.2020

Antwort auf: Wachstum

Vielen lieben Dank für die ausführliche Beantwortung der Frage.

von Maria1976 am 27.01.2020, 21:34

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