geschwollene Lymphknoten als Symptom für Listeriose oder Toxoplasmose

Question

Sehr geehrter Herr Prof. Dr Costa, Vielen Dank für die stetige gute Beratung in diesem Forum und die vielen beruhigenden Worte an uns Schwangere. Folgende Frage: Ich habe gut auf meine Ernährung geachtet, aber auch ausserhalb gegessen und ich war nicht päpstlicher als der Papst.(beispielsweise hatte ich Käse aus der Käsetheke geholt, der sicherlich mit dem gleichen Messer geschnitten wurde wie der Rohmilchkäse daneben oder ein Brot vom Bäcker mit Möhren aus der Tüte). Nichts genaues weiß man nicht! Nun fühlte ich mich bereits am Wochenende unwohl und abgeschlagen und nun bemerke ich einen sehr geschwollenen schmerzhaften Lymphknoten links unter meinem Kiefer. Gestern hatte ich ein wenig Durchfall, schob das das aber zunächst auf eine Laktoseunverträglichkeit, da ich nicht sicher war, ob ich ausreichen Laktase zum Essen nahm (I.d.R hab ich das aber immer gut im Griff). Ein bisschen Niessen tue ich und gestern lief das Näschen ein wenig (auch schon wieder vorbei), aber ich habe weder richtige Symptome einer Magen-Darm Grippe noch einer Erkältung. Es ist ein bisschen diffus. Könnte das auf eine Listeriose oder eine Toxoplasmose hindeuten? Ich habe den Eindruck von meinen Mitmenschen und meiner Gynäkologin etwas belächelt zu werden, wenn ich solche Ängste äussere. - leider. Sollte ich Sie dennoch kontaktieren? Es geht ja doch auch um das Leben meines ungeborenen Kindes. Danke, dass Sie hier jeden ernst nehmen!!! Kann der Arzt eine Listeriose oder Toxoplasmose testen? Welche diagnostischen Möglichkeiten gibt es? Welche davon sind sinnvoll um akut eine Infektion auszuschließen? (Blutest für Toxoplasmose wollte ich eh in 16 Tagen wiederholen mit der Vorsorge Untersuchung). Deuten geschwollene Lymphknoten auf eine Infektion mit Listeriose oder Toxoplasmose hin. Ist das ein Leitsymptom? Vielen Dank!!! Mit besten Grüßen Marina S.

von mariniballerini am 06.09.2016, 22:25

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Prof. Dr. med. Serban-Dan Costa · Accepted Answer

Ein schmerzhafter, geschwollener Lymphknoten am Unterkiefer deutet meistens darauf, dass ein Zahn oder das Zahnfleisch entzündet ist - solche Zustände gibt es oft, auch in der Schwangerschaft. Natürlich muss man jede Form einer sogenannten "Erkältung" oder Krankheitszeichen in der Schwangerschaft ernst nehmen. Zwar sind die meisten Zeichen harmloser Natur, aber trotzdem. Ich kann mir nicht vorstellen, dass Ihr Arzt einfach nur abwinkt und keine Maßnahmen ergreift. Typische Zeichen für eine Toxoplasmose oder Listeriose gibt es leider nicht. Typisch ist nur, dass die Zeichen ganz allgemeiner Natur sind, so wie bei einer Grippe oder sie fehlen gänzlich. Geschwollene Halslymphknoten kommen bei der Listeriose vor, aber das müsste eine ziemlich ausgeprägte Infektion sein. Einen Toxoplasmose-Test im Blut sollten Sie in der Schwangerschaft machen lassen, aber einen Listeriose-Test sollte man nur dann durchführen, wenn man einen starken Verdacht auf diese Infektion hat. Der Nachweis von Listerien bzw. Antikörper gegen Listerien ist sehr schwierig, die Interpretation der Tests ebenfalls, und solche Tests sind nicht als Routinemaßnahme zu empfehlen.