Prophylaktische Cerclage / FFTS bei Drillingen

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: Prophylaktische Cerclage / FFTS bei Drillingen

Guten Morgen Herr Hackelöer, Ich bin aktuell bei 16+5 mit meinen Drillingen (dichorial, triamniot). Wir sind ab diese Woche alle 14 Tage beim Pränataldiagnostiker wegen dem FFTS-Risiko. Bisher sieht alles gut aus. 1. Frage: Meine Frauenärztin hatte eine prophylaktische Cerclage empfohlen, ganz zu Beginn der Schwangerschaft. Der Pränataldiagnostiker rät jedoch ausdrücklich davon ab, weil es zu Fehlgeburten führen kann. Und mein Gebärmutterhals sei mit 4,3 in Ordnung. Wie stehen Sie dazu? Ich habe leider zu viele Horrorgeschichten über vorzeitige Wehen und zu frühe Geburten bei Drillingen gelesen. 2. Frage: Beim Ersttrimesterscreening wurde bei einem der eineiigen Zwillingen eine dickere Nackenfalte gemessen (3,4) ansonsten ist organtechnisch wohl alles in Ordnung. Kann es sein, dass „nur“ bei einem der eineiigen Zwillingen ein genetischer Defekt vorliegt? Ich dachte, die sind genetisch ident? Vielen Dank schon mal im Voraus! Herzliche Grüße Sibel D.

von papagei91 am 17.03.2021, 07:18

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Antwort auf: Prophylaktische Cerclage / FFTS bei Drillingen

Hallo papagei91, zu 1.ich schließe mich der Meinung des Pränataldiagnostikers an.Es gibt keine Daten darüber,daß eine prophylaktische Cerclage sinnvoll ist.Dies wäre nur der Fall,wenn Sie schon mehrere Fehlgeburten gehabt hätten Bei einer Verkürzung der Zervix sollte Progesteron eingenommen werden. zu 2. eine verdickte Nackentransparenz(NT) eines eineiigen Zwillings spricht eher für ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines Feto-fetalen-Transfusionssyndroms,als für eine auffällige Genetik.Aber Sie werden ja gut überwacht.Das erhöhte Risiko für z.B. für Herzfehler wird ja sicher auch gut kontrolliert,sodaß Sie bestens betreut sind. Alles Gute Prof. Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 17.03.2021

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