notching und Plazentainsuffizienz

Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: notching und Plazentainsuffizienz

Lieber Herr Prof. Hackelöer, vergangenen Donnerstag war ich zu einem ersten Feinultraschall in einem Pränatalzentrum (bei 15+4). Nach auffälliger Biochemie beim Ersttrimesterscreening war gestern wie damals der Schall des Feten vollkommen unauffälig. Bis auf die Tatsache, dass der Fet eher klein ist. In allen Werten ca eine Woche hinterher. Vor 4 Wochen war der Fet noch vollkommen in der Norm. Ausserdem wurden 2 Löcher in der Plazenta festgestellt, ca 20 mm groß. Beim Doppler wurde beidseitig ein notching festgestellt. Nun die Frage: ist das an dieser Stelle wg Wachstumsretardierung, sehr niedrigem PAPP-A und den Infarkten in der Plazenta bereits eine Plazemtainsuffizienz? Ist die Prognose bei Infarkten in einem so frühen Stadium sehr schlecht? Ich nehme seit nun seit letzem Donnerstag ASS 100. Ist es dafür schon zu spät? Liebe Grüße, Liliana

von Liliana82 am 26.06.2012, 10:52

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Antwort auf: notching und Plazentainsuffizienz

Hallo liliana82, weder das notching in der 16.Woche noch die Löcher sind ein Hinweis auf eine Plazentainsuffizienz.Erst die weitere kindliche Entwicklung wird zeigen,ob es Probleme geben könnte oder nicht.Ein Wachstumsunterschied von 1 Woche liegt noch vollkommen im Normbereich.Hat dieser sich jedoch bis zum nächsten Feinultraschall(21.Woche) vergrößert,muß dem nachgegangen werden.Entwickelt sich alles normal und sind keine Fehlbildungen darstellbar ist alles okay.Ein notching hat bei Fortbestehen oberhalb der 25.Woche erst eine Bedeutung.Die Aspirineinnahme ist richtig und stellt schon einen guten Schutz dar. Also,warten Sie in Ruhe ab.Z.Zt,.gibt es keinen Grund zur Beunruhigung.Der weitere Verlauf ist entscheidend. Alles Gute Prof.Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 26.06.2012

Antwort auf: notching und Plazentainsuffizienz

Lieber Herr Prof. Hackelöer, bei 12+2 lagen die Werte bei SSL 55,1 mm BPD 20,0 mm FOD 22,9 mm KU 67,5 mm AU 53,1 mm FL 6,0 mm NT 1,58 mm und bei 15+4: BPD 31,0 mm FOD 39,1 mm KU 110,8 mm Cerebellum 14,1 mm FL 17,0 mm AU 94,9 mm Doppler Werte A. umbilicalis RI 0,82 Ductus venosus (A-Wave): positiv A. uterina links - PI 2,27 - RI 0,79 notching A.uterina rechts - PI 1,27 - RI 0,66 notching Liebe Grüße und herzlichen Dank für Ihre Mühe, Liliana

von Liliana82 am 26.06.2012, 11:20

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