Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Sehr geehrter Herr Professor Hackelöer, ich bin am Ende der 34. SSW und werde aufgrund von teilweise erhöhtem uterinen Widerstand und ab und zu vorhandenem Zero flow an der Nabelschnur engmaschig (gegenwärtig: 1 x pro Woche) untersucht. Kortison zur Lungenreifung haben wir vor ca. drei Wochen erhalten. Danach haben sich die Werte erstmal verbessert, aber auch derzeit ist mein Baby noch gut versorgt. Was mich umtreibt sind diese Fragen: Muss ich auf jeden Fall mit einem Kaiserschnitt entbunden werden oder besteht die Chance auf eine Spontangeburt? Kann unter oder nach der Geburt noch eine Gestose auftreten? Ich habe bislang keine weiteren als die genannten Symptome, also keinen Bluthochdruck, kein Einweiß im Urin etc... Ich freue mich über Ihre Antwort und verbleibe mit freundlichem Gruß Rena B.

von RenaBerlin am 04.06.2013, 09:26

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Antwort auf: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Hallo RenaBerlin, wenn ihr Kind normal entwickelt ist und keinerlei Gestosezeichen vorliegen,ist ein teilweise erhöhter uteriner Widerstand ohne jede Bedeutung und schon garnicht ein Grund für einen Kaiserschnitt.Woher der teilweise Nullfluß in der Nabelschnur kommen soll ist allerdings ein Rätsel-außer das Kind ist im Wachstum deutlich zurück oder es liegt eine Nabelschnurkomplikation vor(Knoten/Umschlingung) oder es ist einfach ein Meßfehler.Fragen Sie doch nochmal nach! Alles Gute Prof.Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 04.06.2013

Antwort auf: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Hallo, ich kann dir von meiner erfahrung berichten. Ab der 33. SSW wurde bei mir auch eine schlechte Nabelschnurrdurchblutung festgestellt. Anzeichen einer Gestose hatte ich bis zum schluss keinre. Nach engmaschiger Kontrolle wurde die Geburt in der 37. SSW mit Tabletten eingeleitet. Ich habe mir soviel Sorgen gemacht, ob meine Tochter die normale Geburt gut übersteht,so dass ich eigentlich lieber einen Kaiserschnitt wollte. Die Ärzte waren aber sich einig, dass meine Tochter fit genug ist eine Spontangeburt gut zu überstehen. So war es zum Glück auch. Ich wurde noch nitcht mal besonders überwacht bei der GEburt. Nur bei den Presswehen kam eine Ärztin und eine Kinderärztin von der Neo dazu. Ihre APGar-Wete waren 10/10/10. Sie wog aber nur ca. 2060g und musste zum Aufpäppeln noch 2 Wochen auf der Neo bleiben. Die ersten 9 Tage lag sie im Wärmebettchen, dann im normalen Bettchen. In den ersten 11 Tagen bekam sie abgepummte MuMi aus der Flasche, weil sie eine leichte Trinschwäche hatte, Danach konnte ich sie aber voll und nach Bedarf stillen. Heute ist sie fast 14 Monte alt, läuft seit ca. 1 Monat frei, spricht ihre ersten Wörter (Mama, Papa, Ball, Bauch, Buch, haben) und setzt ihren willen lautstark durch :-) Sie war und ist halt eine Kämpferin. Allerdings ist sie immer noch recht klein und zart (heut ca. 73 cm und 8,2 kg).

von Mami-in-spe am 04.06.2013, 11:04

Antwort auf: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Hallo, hab´ganz herzlichen Dank für das Schildern Deiner Erfahrung und toll, dass alles gut geklappt hat und die APGar-Werte sind ja wirklich traumhaft. Alles Gute für Euch! Viele Grüße von Rena

von RenaBerlin am 05.06.2013, 12:18

Antwort auf: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Sehr geehrter Herr Professor Hackelöer, besten Dank für Ihre Antwort. Heute bei 34+0 habe ich das erste Mal gehört, dass die Wachstumskurve meines Babys möglicherweise etwas abflacht. Lt. der heute den Ultraschall durchführenden Ärztin kann das jedoch auch daran liegen, dass jedes Mal ein anderer Arzt (ambulant im Krankenhaus) die Messungen durchgeführt hat. Der Widerstand der A. umbilicalis ist nach wie vor leicht erhöht (EDF positiv, MCA unauffällig), jedoch gab es wie auch letzte Woche keinen Nullfluss. Der Widerstand an der A. uterina ist links (planzentafern) erhöht, rechts unauffällig. Heute hat die Ärztin in Frage gestellt, ob es sich bei mir um eine Gestose handelt... Wieder zu hören (auf konkrete Nachfrage meinerseits) war jedoch, dass Kinder mit diesen Werten oftmals bei ca. 38+0 per KS "geholt" werden, weil aufgrund der Werte davon auszugehen ist, dass eine Spontangeburt für das Kind zu anstrengend sein könnte... (Meine Zusammenfassung der eher vagen Aussage der Ärztin.) Wenn zwar ein erhöhter Widerstand an der A. umb., jedoch kein Nullfluss vorhanden ist und die Beurteilung des fetalen Wachstums je nach dem, wer wie gemessen hat variiert, ist mir unwohl dabei, wenn aufgrund dieser Messungen und Beurteilungen frühzeitig die Geburt eingeleitet werden würde oder sogar ein Kaiserschnitt vorgenommen wird. Haben Sie vielleicht noch einen Rat für mich? Herzliche Grüße aus Berlin Rena B.

von RenaBerlin am 05.06.2013, 12:59

Antwort auf: Gestose (bzw. zeitweise Zero flow): automatisch Kaiserschnitt?

Hallo RenaBerlin, viele Köche verderben den Brei!Unterschiedliche Messungen und unterschiedliche Ergebnisse sind bei unterschiedlicher Erfahrung leider häufig. Solange das Kind im Normbereich (oben oder unten ist egal) ist und der Doppler ist nicht dauerhaft auffällig,ist alles okay! Keine Sorgen! Alles Gute Prof.Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 05.06.2013

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