Einschätzung ET-Screening /schlechter Blutwert/Einflußfaktoren/White Spot

Einschätzung Ergebnisse ET-Screening / schlechter Blutwert- Einflußfaktoren Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer, Ich hätte gerne Ihre Meinung / Empfehlung zu den Ergebnissen meines ET-Screenings. ET-Screening: Aktuelles Alter: 36 Jahre, Gewicht vor SS: 58 kg, Gewicht bei Anamnese 58,3 kg, Nichtraucher, Blutgruppe A Rh-pos., Gestationsalter: 12 W +2 Tage Ultraschallbefund: SSL 66,5 mm, NT: 1,5 mm Nasenbein darstellbare, Länge: 2,4 mm BPD: 20,6 mm FOD:25 mm KU:71,6 mm FL:7,6 mm AU: 56,5 mm Organe, Schädel, Herzgefäße alle normal Maternale Serum-Biochemie: 10 SSW+2T Analysegerät: Kryptor Freies Beta hCG: 128,9 IU/l (=2,2096 MoM) PAPP-A: 1,170 IU/l (=0,6316 MoM) Risiko für Trisomien: T. 21 T. 13/18 Hintergrundrisiko: 1:179 1:336 Risiko nach US: 1:3587 1:2400 Risiko nach Biochemie: 1:59 1:2081 Adjustiertes Risiko: 1:1618 1:6724 Wegen der ausgeprägten Diskrepanz zwischen US und Biochemie wurde eine FU in der 17. SSW empfohlen (und noch eine US in der 16 und 21 SSW). Das Ergebnis der Humangenetik war positive und sie haben eine bekannte erbliche Krankheit des Kindes ausgeschlossen. Des Weiteren nehme ich täglich L-Thyroxin, wegen der Schilddrüseunterfunktion. Die TSH Werte waren während der SS schwankend und deshalb die Dosis wurde von L-Thyroxin 100, danach auf 125 und seit dieser Woche auf 150 µg erhöht. An dem Tag der Untersuchung hatte war ich gestresst. Ich würde gerne wissen, ob diese Faktoren (oder sonstigen) einen Einfluss auf die Biochemie Werte haben könnte. Heute Morgen hat meine Ärztin noch eine US in der 16 SSW (15+0 Tag) durchgeführt, dabei war der Nasenbein 2,7 mm. Dazu noch WHITE SPOT linker Ventrikel, zartes Profile zu sehen war. Jetzt bin ich unsicherer als vorher. Ich habe Angst, dass ich durch FU mein Kind verliere und ich weiß nicht wie sicher das Ergebnis sein wird und wie hoch ist das Risiko, dass mein Kind Trisomie 21 hat? Ich habe trotz Ungewissheit einen Termin nächste Woche Dienstag für FU bekommen. Ich werde Ihnen sehr dankbar sein, wenn Sie mir weiter helfen könnten Vielen herzlichen Dank im Voraus für Ihre Antwort. hanikol

Mitglied inaktiv - 01.03.2011, 16:52

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Antwort auf: Einschätzung ET-Screening /schlechter Blutwert/Einflußfaktoren/White Spot

Hallo hanikol, Ihre Belastung kann ich nachempfinden.Hormonwerte sind sehr unsichere Werte und können tatsächlich durch Veränderungen in Ihrem Körper beeinflusst werden,aber auch durch äußere Faktoren,wie Sonnenenstrahlung auf das Röhrchen,indem sich Ihr Blut befand und Ähnliches.Ich führe nie aufgrund der Biochemie alleine eine Fruchtwasseruntersuchung durch,sondern nur,wenn ich auch Ultraschallhinweise habe-Im Zweifelsfall warte ich immer den 16.und 20.Woche-Schall ab.Ein White spot alleine ist sehr schwer zu beurteilen,würde aber in Ihrem Alter das Risiko erhöhen,und damit eine Indikation zusammen mit den Hormonen für eine Punktion ergeben,da das Risiko dann höher wäre eine krankes Kind zu bekommen,als das Fehlgeburtsrisiko.Aber das ist natürlich alles eine Ermessensfrage und Interpretationsfrage.Im Zweifel würde ich empfehlen die Ultraschalluntersuchung durch einen Spezialisten in der 20./21.Woche abzuwarten.Aber Eines muß klar sein:Sicherheit gibt es nur durch die Punktion.Aber was würden Sie denn mit einem Ergebnis einer Trisomie 21 anfangen?Würden Sie den überhaupt abbrechen können und wollen? Herzliche Grüße Prof. Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 02.03.2011

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Antwort auf: Einschätzung ET-Screening /schlechter Blutwert/Einflußfaktoren/White Spot

Sehr geehrter Herr Prof. Hackelöer, vielen lieben Dank für Ihre prompte Antwort. Inzwischen habe ich versucht, mich etwa zu beruhigen und die Tatsache in das Auge zu sehen. Es fehlt mir sehr schwer, aber ich denke unter neuen Umständen, hilft mir die Gewissheit besser als diese ständige Angst. Diese, wie Sie auch gesagt haben, bekomme ich nur durch FU. Ob ich nach einem eventuell schlechten Ergebnis den Mut für die Konsequenzen habe, ist die größte Herausforderung im Moment. Ich bete nur und versuche ruhig zu bleiben. Vielen herzlichen Dank noch mal. Viele Grüße

Mitglied inaktiv - 03.03.2011, 16:18

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