Biochemie Ersttrimesterscreening

Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Frage an Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe

Frage: Biochemie Ersttrimesterscreening

Guten Tag, Herr Prof. Dr. Hackelöer, ich hätte eine Frage zu meinen Blutwerten vom Ersttrimesterscreening: Ich bin gerade 32 geworden, wiege 65 kg bei 1,70 m, bin Nichtraucher und zum ersten Mal schwanger (mit Hilfe hormoneller Stimulation + IUI + Cortisoneinnahme wegen Hashimoto). In der 11. SSW (10+4) habe ich Blut abnehmen lassen für das ETS. Der US + NT-Messung wird am Freitag durchgeführt (bei 13+0). Leider habe ich aber feststellen müssen, dass die Blutwerte nicht in der Norm liegen und mache mir deshalb Sorgen. Das freie ß-hcg liegt bei 132.99 IU/l (3,06 MoM). Das PAPP-A 3.644 IU/l (1,65 MoM). (Brahms Kryptor) Was könnten diese Werte zu bedeuten haben? Kann das erhöhte hcg trotz ebenfalls erhöhtem PAPP-A auf eine Trisomie21 hindeuten? Oder gibt es noch andere Gründe für diese eher untypische Kombination? Vielen Dank im Voraus!

von pellworm am 17.10.2012, 11:36

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Antwort auf: Biochemie Ersttrimesterscreening

Hallo pellworm, die Hormonkonstellation spricht eher gegen eine Trisomie21.Erstmal sollten Sie das komplette ETS abwarten.Dabei wird ja auch das Kind genau angeschaut und für die Deutung der Werte ist ausschlaggebend,ob am Kind Auffälligkeiten sind oder nicht.Danach wird neu diskutiert.Keinesfalls sind die Laborwerte alleine Grund für eine Punktion.Nur das Gesamtergebnis sollte Grundlage der Diskussion sein.Ist alles am Kind unauffällig,wartet man auf jedan Fall die weitere Entwicklung ab. Alles Gute Prof.Hackelöer

von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 17.10.2012

Antwort auf: Biochemie Ersttrimesterscreening

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort! Der Ultraschall ist sehr gut ausgefallen und wir haben ein adjustiertes Risiko von fast 1:10.000 für Trisomie21 (und 1:20.000 für die anderen Trisomien). Allerdings stimmten die MoM-Werte auch nicht, der des freien ß-hcg war 2,6 MoM, der von PAPP-A 2,2 Mom (nur falls andere Betroffen das mal lesen sollten und mit ihren eigenen Werten vergleichen). Viele Grüße und ein schönes Wochenende!

von pellworm am 19.10.2012, 19:56

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