Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven,
mein AMH-Wert sowie Hormonwerte etc sind sehr gut, ich habe regelmäßige Zyklen mit Eisprüngen. Ich bin fast 40 Jahre alt und vor 2 Jahren wurde ich im 1. ÜZ spontan mit unserem ersten Kind schwanger.
Bei meinem Mann wurde nun folgendes Spermiogramm erstellt:
Spermiogramm:
Karenzzeit: 5 Tage
Verflüssigungszeit: 30 min
Volumen: 4,6 ml
pH: 8
Konzentration: 37 (Mio/ml)
Gesamtzahl: 170,2 (Mio)
TMC A+B: 34,89 (Mio)
Rundzellen: 0,2 (Mio/ml)
Progressivmotilität: 20,5%
a-motil: 0,25 %
b-motil: 20.25 %
c-motil: 7,75 %
Immotil: 71,75 %
Normalformen: 4%
Zudem wurden Ureaplasmen-Bakterien entdeckt, die für die eingeschränkte Beweglichkeit ursächlich sein könnten. Nun bekommen mein Mann und ich Antibiotika.
Angenommen, das Spermiogramm verbessert sich einige Monate nach der Antibiose nicht, dann würde ich zunächst gerne ein paar IUI versuchen und bin guter Dinge, da ich ja vor nicht allzu langer Zeit im 1.ÜZ problemlos spontan schwanger wurde. Die Ärztin im Kinderwunschzentrum würde davon aber eher abraten, da die Erfolgsquote bei IUI ab 40 Jahren statistisch so niedrig sei und rät direkt zur ICSI.
Daher meine Frage an Sie:
Wie schätzen Sie das aktuelle Spermiogramm und unsere Therapiemöglichkeiten (IUI, IVF, ICSI) ein, wenn das Spermiogramm so bleibt wie es ist?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort und Mühe.
Freundliche Grüße
von
sandramo
am 19.07.2021, 09:44
Antwort auf:
Einschätzung Spermiogramm und Therapiemöglichkeiten - IUI Ü40 oder direkt ICSI?
Gefühslmäßig würde ich Ihnen zustimmen daß man es zunächst mit einer weniger aufwendigen Methode wie IUI versucht. Was Ihre Ärztin wahrscheinlich zu der Empfehlung ICSI veranlasst ist wahrscheinlich daß die gesetzlichen Krankenkassen die Therapiekosten anteilig nur bis zum 40. Lebensjahr übernehmen und eine ICSI im direkten Vergleich zur IUI chancenreicher ist. Zusätzlich ist es unsicher ob sich das Spermiogramm wirklich bessert. Ich würde das Für und Wider nochmal in Ruhe besprechen.
von
Prof. Katrin van der Ven
am 19.07.2021
Antwort auf:
Einschätzung Spermiogramm und Therapiemöglichkeiten - IUI Ü40 oder direkt ICSI?
Sehr geehrte Frau Prof. van der Ven,
vielen Dank für Ihre Antwort.
Eine Rückfrage habe ich noch: Kann Ihrer Einschätzung nach das aktuelle Spermiogramm nach Aufbereitung die Mindestanforderungen für eine IUI erfüllen, oder wäre hier schon Indikation für IVF oder sogar ICSI gegeben?
Über eine weitere Antwort freue ich mich, danke im Voraus und freundliche Grüße
von
sandramo
am 26.07.2021, 09:39
Antwort auf:
Einschätzung Spermiogramm und Therapiemöglichkeiten - IUI Ü40 oder direkt ICSI?
Das könnte ich Ihnen sagen wenn ich das Sprmiogramm nach Aufbereitung sehen würde. Mindestanforderung:5 Millionen gut bis sehr gut motile Spermien nach Aufbereitung
von
Prof. Katrin van der Ven
am 26.07.2021
