Frage: Wahrscheinlichkeit für einen Uterusruptur

Sehr geehrter Herr Dr. Hellmeyer, die Frage haben Sie sicherlich schon öfters gehört, aber ich würde gerne das persönliche Risiko für meinen Fall erfragen. Mein Entbindungstermin ist genau 20 Monate nach der ersten Sectio. Die erste Sectio war geplant, es war die Misgav Ladach Technik, aufgrund von häufigen Dezelerationen in der nicht abgeschlossenen 34. SSW und eines völlig geburtsunreifen Zervixzustand (Zervixkanal war zu und nicht durchgängig, 30mm Länge, keine Wehen). Ich hatte 2 Wochen vorher einen vorzeitigen oberen Blasenriss aufgrund einer Infektion. Man wollte nicht tagelang einleiten, da man nicht wusste ob das Kind evt. eine Infektion bekommen hat. Nun möchte ich wissen wie hoch das Risiko (in %) ist für eine weitere, aber spontan geplante Geburt. Die Plazenta ist zwar vorderwandgelegen aber weit oberhalb des KS- Bereichs. Das Kind liegt momentan in den unteren Perzentilen wächst aber regelrecht und sei einfach nur zierlich. Auch habe ich laut Operateur keine anatomischen Hindernisse, die eine Spontangeburt erschweren (er gibt mir eine über 80% Chance spontan zu entbinden). Sollte ich ebenfalls eine Uniklinik mit PnZ1 mit großem Blutkonservendepot aufsuchen oder reicht es, wenn ich in ein großes Klinikum gehe (auch PnZ1) aber dafür mit begrenzten Blutkonserverndepots? Ich möchte einen weiteren KS soweit es geht vermeiden, da ich körperlich (aufgund der starken Schmerzen und wochenlanger Beeinträchtigung) und psychisch (mein Bauch reisst jeden Moment auf) mit dem ersten stark zu kämpfen hatte. Auch wünsche ich mir noch weitere Kinder und möchte mir diese Chance ebenfalls nicht verbauen. Ich danke Ihnen!

von Marmita am 04.07.2013, 11:53



Antwort auf: Wahrscheinlichkeit für einen Uterusruptur

Hallo, ganz ehrlich, die Chance, in Ihrem Fall normal zu entbinden, stufe ich geringer als der Kollege ein, da der Muttermund nicht offen war und man in keinem Fall eine Einleitung bei der raschen Schwangerschaftsfolge wünscht. In einem Perinatalzentrum Level 1 zu entbinden, halte ich natürlich für gut, da ich selbst nur in solchen Zentren gearbeitet habe. Da trotz Blasensprungs keine Verkürzung der Cervix von allein auftrat, glaube ich nicht, dass Sie jetzt diesmal eine schnelle Eröffnung des Muttermundes haben. Ich tendiere leider bei Ihrer Geschichte für einen geplanten Kaiserschnitt und auch dann können Sie noch weitere kinder bekommen. LG und alles Gute

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 04.07.2013



Antwort auf: Wahrscheinlichkeit für einen Uterusruptur

Danke Ihnen! Ich war ja bei der ersten Sectio noch über 6 Wochen vor dem Entbindungstermin und bekam noch die Tage vor der Sectio Progesteron oral und eine Dauertokolyse. Daher kann die Zervix ja nicht reifen. Sollte es aber in dieser Schwangerschaft zum ende hin einen normalen geburtsreifen Befund ergeben würden Sie dennoch zur Sectio raten?

von Marmita am 04.07.2013, 20:26



Antwort auf: Wahrscheinlichkeit für einen Uterusruptur

Das ist leider seht unwahrscheinlich. Falls doch, dann kann man ggf. umdenken. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 09.07.2013



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