Frage: Schwanger nach Uterusruptur an Hinterwand

Guten Tag Dr. Hellmeyer , ich hatte im September 2015 nach mehreren Stunden Wehen eine Sectio weil mein erster Sohn sehr groß war (4380g). Meine zweite Geburt (02.09.2020) begann super der Mumu war komplett offen und wir waren fast am Ziel.. aufgrund einer MBU wurde festgestellt, dass mein zweiter Sohn Sauerstoffnangel hatte es folgte sofort eine Notsectio. Dabei wurde festgestellt, dass ich eine komplette Uterusruptur hatte daher auch der Sauerstoffnangel. Die GM ist nicht an der alten Sectionarbe gerissen, diese hat gehalten( 5 Jahre Abstand zwischen beiden Sectios) sondern ganz untypisch an der Gebärmutterhinterwand. Diese wurde wieder genäht und ist gut kontrahiert. Mein zweiter Sohn wog übrigens auch 4230g obwohl er auf nur 3500g geschätzt wurde, dies war auch der Grund für mich eine natürliche Geburt erneut zu probieren. Keiner kann mir sagen warum es zu solch einer Uterusruptur kam?... Seit dem Ganzen geht es mir natürlich sowohl psychisch als auch körperlich echt schlecht. Ich bin bereits in psychologischer Behandlung. Nun meine Frage da im Krankenhaus jeder anderer Meinung war..ist eine erneute Schwangerschaft möglich? Es würde natürlich auf jeden Fall eine Sectio ca 4 Wochen vor Termin werden. Ich bin erst 28 J. jung und unser Kinderwunsch ist sehr groß, nach dem ganzem sogar noch größer. Wie lange sollte ich warten? Wie würde man den Schwangerschaftsverlauf zusätzlich überwachen? Gibt es die Möglichkeit per Ultraschall auch während der Schwangerschaft die Narbe des Risses zu kontrollieren da diese ja an der Hinterwand war? Ich fühle mich total allein gelassen zu diesem Thema auch in der Klinik.. gibt es eine spezielle Klinik wo ich mich vorstellen könnte evtl. um vorher mal eine Gebärmutterspiegelung zu machen? Und habe ich die Möglichkeit wenn es in paar Jahren zu einer erneuten Schwangerschaft kommt, dass ich ab einer bestimmten SSW einfach schon zu Überwachung und Sicherheit stationär in einer Klinik bin? Kann solch eine Narbe reissen während der Schwangerschaft schon? Der Kinderwunsch ist wirklich noch sehr groß und selbst meine Psychologin sagt, dass sie mich da voll und ganz verstehen kann nachdem was ich alles erlebt habe. Vielen Dank im Voraus!

von Eliana49152920 am 19.11.2020, 16:44



Antwort auf: Schwanger nach Uterusruptur an Hinterwand

Hallo Eliana49152920, die erste Frage, die sich mir stellt, ob die beiden Kinder so groß sind wegen eines Schwangerschaftsdiabetes (wurde jeweils der große Test durchgeführt) oder bekommen Sie bei großen Eltern einfach genetisch große Kinder. Das müsste man ggf. sogar mehrfach testen, da man hier vielleicht gegensteuern kann. Leider ist ein Wiederholungsrisiko gegeben, obwohl die Narbe ja wahrscheinlich gut genäht wurde. Sie sollten sich mit dem OP-Bericht in einem Level-1 Perinatalzentrum vorstellen und mit einem erfahrenen Arzt die Situation besprechen. Natürlich wäre ein Intervall von mindestens drei Jahren gut (Sie sind ja noch sehr jung), damit alles gut verheilen kann. Man muss dann den Kaiserschnitt, wie Sie schon richtig schreiben, mindestens 4 Wochen vorher durchführen oder vielleicht wirklich bei jeglichen Beschwerden vorher stationär aufgenommen werden. Mit gezielter Überwachung kann es klappen, dennoch bleibt das unerwartete Rupturrisiko leider bestehen. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 19.11.2020



Antwort auf: Schwanger nach Uterusruptur an Hinterwand

Danke für die Rückmeldung. Eine SS Diabetes wurde ausgeschlossen. Es scheint wohl tatsächlich genetisch bedingt zu sein da mein Mann sehr groß ist 1,90m. Ich selbst bin 1,65 m. Auch in der Familie das Geburtsgewicht von meinem Bruder lag bei über 4 kg. Ich selbst habe in der letzten SS allerdings nur 10 kg zugenommen. Sollte ich mich frühestens in 3 Jahren für eine weitere SS entscheiden gibt es Untersuchungen die ich machen sollte um zu schauen wir die Narben verheilt sind vorallem die der Ruptur an der Hinterwand? Gebärmutterspiegelung? Prüfung unter Druck wie die Narbe reagiert, davon habe ich schonmal gelesen? Zu was würden Sie mir vor einer erneuten SS raten? Ich hatte bei Beiden Kindern eine Hinterwand plazenta, was würde passieren wenn sich diese bei einer erneuten SS genau an der Narbe der Ruptur befestigt? Vielen Dank im Voraus!

von Eliana49152920 am 19.11.2020, 17:29



Antwort auf: Schwanger nach Uterusruptur an Hinterwand

Hallo erneut, alles berechtigte Fragen. Leider gibt es kein sicheres Überwachungstool und eine Gebärmutterspiegelung hilft auch nicht weiter. Eine Garantie hat man leider nicht, dass sich das wiederholt. Man kann hoffen, dass die Gebärmutterwanddicke hält, bis man dann viel früher den Kaiserschnitt macht. Besprechen Sie das vor dem Schwangerwerden in einem Perinatalzentrum. LG

von Prof. Dr. med. Lars Hellmeyer am 20.11.2020



Antwort auf: Schwanger nach Uterusruptur an Hinterwand

Hallo Eliana, Als ich deinen Text gelesen habe, kam ich mir endlich nicht mehr als Einzelfall vor. Deine Gedanken kann ich gut verstehen. Mir ist meine Gebärmutter in der 32 ssw an der Hinterwand gerissen. Leider wurde ich im Krankenhaus nicht ernst genommen und wieder nach Hause geschickt. Bis ich es am Abend nicht mehr ausgehalten habe und nochmal in die Notaufnahme ging. Nach 3 Stunden haben sie einen Notkaiserschnitt gemacht. Leider zu spät. Unser Mädchen könnte zwar noch wiederbelebt werden, hat dann aber nur 2 Tage überlebt. Für mich war es auch sehr knapp. Das Krankenhaus ist eines der Besten in Baden Württemberg... also keine Pfuscher. Trotzdem passieren so verheerende Fehlerdiagnosen, da Uterusrupturen anscheinend nicht in den Köpfen Der Ärzte verankert sind. Mir wurde von einer weiteren Schwangerschaft abgeraten und eine Leihmutterschaft empfohlen, da wir noch kein Kind haben. Wenn ich es nochmal Selbst probieren wollte, müsste ich ab der 20 Woche ins Krankenhaus einziehen. Das würde trotzdem nicht garantieren, dass die geschädigte Gebärmutter lang genug hält. Will dir keine Angst machen, ich weiß sehr gut, wie verzweifelt man nach so einem Unglück ist und nach jedem Strohhalm greift. Deinen Wunsch noch Kinder zu bekommen, verstehe ich nur zu gut, aber an deiner Stelle würde ich erstmal deine Kinder, als kleine Wunder genießen. Wünsch dir alles gute Tina

von Neo-Tina am 03.12.2020, 19:06



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