Was bedeuten ANA-Antikörper?

Prof. Dr. med. Volker Wahn Frage an Prof. Dr. med. Volker Wahn Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.

Frage: Was bedeuten ANA-Antikörper?

Sehr geehrter Prof. Dr. Wahn, das Blutbild unserer 9jährigen Tochter bereitet uns Sorge. Die Ärztin würde in einem Jahr wieder kontrollieren. 1. Würden Sie auch so abwarten? Blut: Autoantikörper ANA Diagnostik ! Antinukleäre AK (ANA), qual. IFT positiv ! AC-8 IFT 1:160 Titer (RW < 1:80) Doppelstrang-DNS AK < 10 (RW < 100) c-ANCA, qual. negativ c-ANCA, quant. < 1:10 (RW < 1:10) p-ANCA, qual. negativ p-ANCA, quant. < 1:10 (RW 1:10) glom. Basalmembran IgG AK, qual. negativ Sie hatte vor 2 Jahren EBV und Streptokokken. Aktuell: ! EBV VCA IgG-AK >750 U/ml (EG < 20) ! EBV EBNA-1 IgG-AK positiv ! EBV VCA IgG-AK positiv ! Anti-Streptol.-Reakt. (ASL) 205 IU7ml (RW< 200) Außerdem hat sie seit Jahren schweren Vitamin-D-Mangel, trotz ständigem Aufenthalt im Freien und Tropfen. Die Blutuntersuchung fand aufgrund mehrmonatiger Mikrohämaturie statt. Es wurde dann in einer Sono Harnblasengries festgestellt. Sie hat keine Beschwerden/Wehwehchen. Morgen soll die erste FSME-Impfung stattfinden. Im Beipackzettel steht, ein Zusammenhang zwischen der Impfung und Autoimmunerkrankungen kann nicht ausgeschlossen werden. 2. Sollen wir nun impfen? 3. Haben Sie Hinweise für uns, was die Autoantikörper bedeuten? Vielen Dank für die Möglichkeit, sich hier an Sie wenden zu dürfen. Herzliche Grüße Alex

von DrAlex am 08.04.2021, 14:39

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Antwort auf: Was bedeuten ANA-Antikörper?

ANA sind Antikörper gegen Bestandteile von Zellkernen. Das Messverfahren ist subjektiv, man liest das ab in einem Immunfluoreszenzmikroskop. Dabei gibt es Schwankungen in Abhängigkeit von der Person, die das gerade abliest. Ein Titer von 1:160 gilt eigentlich als normal, daher wäre ich erst einmal gelassen. Die Antikörper gegen Doppelstrang-DNA sind negativ. Diese würden auf einen sog. SLE hinweisen. ANCA sind Antikörper gegen Antigene im Zell-Zytoplasma, diese sind negativ. Die EBV-Serologie ist prächtig. Das Immunsystem funktioniert gut, bei dieser Konstellation ist die EBV-Infektion ausgeheilt. Einen Antistreptolysin-Antikörper haben praktisch alle Kinder, da sie irgendwann einmal Kontakt zu diesen Bakterien hatten. Hinsichtlich Impfung hätte ich keine Bedenken. Es sind ja keine Autoantikörper nachgewiesen worden. Letztlich entscheiden muss das der Impfarzt.

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 08.04.2021

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