Frage: Kein Scharlach nachweisbar, aber ähnl Symptome was kann das sein?

Sehr geehrter Herr Dr. Wahn, ich weiß nicht, ob ich bei Ihnen richtig bin, aber bisher konnte man uns noch nicht so recht weiterhelfen... Kurze Zusammenfassung des bisherigen Krankheitsverlaufes: Kind, Junge, genau 3,0 J. ~ 7. Feb. ~ 5-6 Tage hohes Fieber immer um 40,5 Grad, mit Husten, Schwäche u. Erkältungssymptomen =Diagnose Grippe (danach soweit wieder gut) -Anf.März feuerrote, heiße, trockene Backen -5.3. Ganzkörperausschlag, feine, rote Pünktchen, Temp ca bei 38,5 Grad, raue Haut am ganzen Körper -danach immer wieder leichte Veränderung des Ausschlages: Gebiet um Nase/Nasenwurzel, Mund, schuppt sich, Lippen gerötet und schuppen sich (leckt immer), Unterseite Penis, Halsfalte, Nacken, re Leiste + re Ellenbeuge sind rot und schmerzen, bde Ellenbogen rote Punkte und es juckt, heiße, rote Ohren, rote Streifen auf der Oberseite der Handgelenke (Alle Rötungen sehen "wund" aus) -6.3. Vertretungskinderarzt in unserer Praxis tippt auf Scharlach, da Rachen und Zunge gerötet mit etwas weißem Belag =Schnelltest negativ -8.3. eigene Kinderärztin wieder da, wiederholt Rachenabstrich, wieder negativ -ab ca 15.3. fangen alle Finger an sich heftig zu pellen und Augen tränen manchmal -18.3. Ki.ärztin nimmt Urinprobe u. macht EKG: alles ok. -Kawasaki scheint es nicht zu sein, dann müsste es ihm schlechter gehen -jetzt nur noch sich immer weiter pellende Finger und raue, teils juckende Haut -Vermutung auf Virusinfekt, eincremen und Beendigung der Behandlung -seit 19.3 re Leiste und li Handgelenksoberseite wieder gerötet, Lippen noch rau und Mundwinkel gerötet, einzelne Zehen fangen an sich zu pellen -seit 20.3. Kniekehlenseiten stark gerötet, schreit beim Eincremen mit Eubos Creme -an verschiedenen Stellen des Körpers (Kinderfingernagel große rötliche Flecken, die wie dünne, sich leicht wellende Haut aussehen) z.B. Vorderseite Oberschenkel, Wade, Handgelenke... -Kind schlief immer schon gut, aber ist jetzt aus dem Mittagsschlaf (1,5-2h) kaum aufzuwecken. (Nachts ca 11h Schlaf) Meine Frage: wurde evtl irgendwas übersehen, oder sollte noch irgendwas (bei wem?) untersucht (Blut?) werden. Vielen Dank für Ihre Hilfe.

von mixi am 21.03.2013, 14:53



Antwort auf: Kein Scharlach nachweisbar, aber ähnl Symptome was kann das sein?

Ein Ausschlag ist immer schwer zu beurteilen, wenn man ihn nicht vor sich sieht. Das kann der Kinderarzt vor Ort besser. Die Schuppung, die Sie beschreiben, kann nach Scharlach vorkommen, aber auch nach Kawasaki Syndrom (ca. am Tag 10). Es gibt so etwas wohl auch bei einer Hautkrankheit (Dyshidrosis lamellosa). Da nun auch die Kniekehlen betroffen sind (juckt es??), muss auch an ein Ekzem gedacht werden. Daher am besten noch einmal mit dem Kinderarzt sprechen.

von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 21.03.2013



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