Frage an
Prof. Dr. med.
Volker
Wahn
Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.
Guten Tag, weshalb muss man dreimal impfen wenn man die MMRV Impfung schon mit 9 Monaten gibt, die 2. erfolgt doch mit 12 Monaten und dann hat man doch sicher keine mütterlichen Antikörper mehr und diese Impfung wird dann gut wirken also warum dreimal? Vielen lieben Dank und recht herzliche Grüße.
von Wunder44 am 10.05.2019, 18:56
Das Robert Koch Institut gibt dazu folgende Informationen: Nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) kann die MMR-Impfung auch schon vor dem 12. Lebensmonat erfolgen. Eine Anwendung vor dem 9. Lebensmonat ist nicht zulassungskonform und sollte nur im Rahmen von Ausbrüchen erfolgen. Die Wirksamkeit des Impfstoffs kann bei einer Impfung vor dem 9. Lebensmonat durch das Vorhandensein mütterlicher Antikörper und durch die Unreife des kindlichen Immunsystems häufig stark vermindert sein. Eine Impfung ab einem Alter von 9 Monaten kann unter Berücksichtigung der gegebenen epidemiologischen Situation insbesondere in folgenden Situationen erfolgen: •bevorstehende Aufnahme in eine Gemeinschaftseinrichtung, •nach möglichem Kontakt zu Masernkranken. Sofern vor dem Alter von 11 Monaten geimpft wird, muss die 2. Impfung bereits zu Beginn des 2. Lebensjahrs erfolgen, da persistierende maternale Antikörper im 1. Lebensjahr die Impfviren neutralisieren können. Für eine MMR-Impfung von Säuglingen unter 9 Monaten fehlen umfassende Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit, sodass diese Säuglinge z.B. in einem Ausbruchsgeschehen in erster Linie durch Impfungen der Kontaktpersonen in der Umgebung zu schützen sind. Individuelle Risiko-Nutzen-Abwägungen können eine Impfung mit 6 bis 8 Monaten ausnahmsweise begründen. Die Aufklärung, dass es sich um eine Anwendung außerhalb der Zulassung handelt ("off-label use"), sollte der Arzt schriftlich dokumentieren. Vor dem Alter von 9 Monaten geimpfte Säuglinge sollen zum Aufbau einer langfristigen Immunität 2 weitere Dosen MMR-Impfstoff im 2. Lebensjahr erhalten. Nach Kontakt zu Masernkranken können unter 9 Monate alte Säuglinge nach individueller Risiko-Nutzen-Abwägung alternativ Immunglobuline zum Schutz vor einer Erkrankung erhalten. Nach einer Immunglobulin-Gabe ist die MMR-Impfung für 5-6 Monate nicht sicher wirksam. Dies sollte bei der Indikation zur Immunglobulin-Gabe berücksichtigt werden. Stand: 15.12.2016 Also: Wenn Sie mit 9 Monaten die erste Impfung geben, reicht eine zweite nach dem 1. Geburtstag. Ist das Kind bei der Erstimpfung jünger als 9 Monate (sollte die Ausnahme sein), dann sollte 2x nachgeimpft werden.
von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 11.05.2019
