Frage an
Prof. Dr. med.
Volker
Wahn
Früher Chefarzt für Kinder- und Jugendmedizin in Schwedt/Oder, bis 2014 Oberarzt an der Charité Berlin.
Sehr geehrter Herr Professor, ist eine Impfreaktion zu erwarten, wenn starke Immunsuppressiva eingenommen werden und eine chronische Immunapherese durchgeführt wird? Unsere Tochter ist 7 Jahre alt. IgA < 0,05 g/L IgS < 0,05 g/L IgG < 0,30 g/L Welche "Teile" des Immunsystems müssen funktionieren, um einen, zumindest kleinen Schutz zu erzielen? Vielen lieben Dank!
von Colien07022004 am 28.06.2018, 20:19
Diese Situation ist außerordentlich komplex und lässt sich so kaum klären. Entscheidend sind die Fragen: Was ist die Grundkrankheit? Welche Art der Immunsuppression wird verabreicht in welcher Dosis? Soll eine Lebend- oder eine Totimpfung verabreicht werden? Bei vielen Erkrankungen wie etwa Tetanus oder Diphtherie schützen Antikörper. Diese werden nach den o.g. Laborwerten vermutlich fehlen und auch durch Impfungen nicht aufgebaut werden können. Bei Virusinfektionen wie Masern oder Windpocken braucht es zum Schutz die sog. T-Zellen. Diese sind vermutlich so unterdrückt, dass eine Impfung nicht nur keinen Schutz erzeugt, sondern sogar gefährlich ist. Insgesamt möchte ich anregen, dass Sie sich mit Ihrem behandelnden Arzt zusammensetzen und die Fragen ausführlich diskutieren. Bitte nicht einfach drauf los impfen! Auch die Frage, ob möglicherweise durch die Gabe von Immunglobulinen ein passiver Impfschutz aufgebaut werden kann, sollte besprochen werden.
von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 29.06.2018
Vielen Dank für ihre ausführliche Antwort. Die B-Lymphozyten sind ebenfalls sehr stark verringert durch Rituximab, T-Lymphozyten ebenfalls. Es ist schwer, hier eine einheitliche Meinung zu finden, es hat fast jeder eine andere. Es ist schwer, hier das beste zu entscheiden. Weitere Medikamente sind Cellcept, MTX, Predni, Benlysta... Grunderkrankung: frühkindlicher systemischer Lupus erythematodes und NMOSD. Man sucht einfach nach den unterschiedlichsten Ansätzen. Deshalb bedanke ich mich sehr für ihre Antwort! Lg
von Colien07022004 am 29.06.2018, 12:34
In der Tat ist das eine sehr schwierige Situation. Ich kann betr. Impfschutz nur anregen, mal die Antikörper gegen Tetanus und Diphtherie zu messen. Fehlen diese, hat das Kind keinen Impfschutz. Die Frage des passiven Impfschutzes mittels IgG-Substitution muss daher diskutiert werden.
von Prof. Dr. med. Volker Wahn am 29.06.2018
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Das Problem ist dass der impftermin in 10 Tagen ist und da ist meine Lippe bestimmt schon verheilt aber die Inkubationszeit des Herpes auf mein Baby noch nicht !? Wäre es schlimm die 6 fach Impfung zu geben wenn sich mein Baby angesteckt hätte? Vielen Dank.
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Hallo, mein Sohn ist 1 Jahr alt und wird noch gestillt. Nun würde ich mich gerne gegen Corona impfen lassen. Wie stehen Sie zu einer Impfung in der Stillzeit? Welche evtl. Gefahren/Risiken für das Kind sind möglich? Oder würden sie lieber zum Abstillen raten? Herzlichen Dank!!!!
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Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Ulrich Wahn, Mein 8 Monate junger Sohn wurde am 21.3.22 positiv auf das Corona Virus getestet, er hatte eine Kehlkopfentzündung dadurch und eine Woche später wurde durch die Kinderärztin eine Bronchitis diagnostiziert. Nun möchte Sie den kleinen am 13.4. gegen Pneumokokken und Meningokokken B Impfen. Ist es Ihre...
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