Insertio Velamentosa

Dr. med. Stefan Kniesburges Frage an Dr. med. Stefan Kniesburges Chefarzt und Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Frage: Insertio Velamentosa

Bei mir wurde bereits bei der Feindiagnostik die Nabelschnuranomalie festgestellt. Laut Frauenarzt sollte ich mir keine Sorgen machen, wäre lediglich für mein Geburtsgespräch wichtig. Dieses fand nun gestern statt. Aufgrund meiner fortgeschrittenen Schwangerschaft konnte die Ärztin jedoch nicht mehr genau sehen, wo die Nabelschnur ansetzt. Sie meinte jedoch ich könne normal entbinden, es bestünde aber natürlich die geringe Gefahr, dass die Fruchtblase genau an dieser Stelle platzt und es zu Blutungen kommt, welche für das Baby lebensgefährlich sind. Zusätzlich wurden in der Schwangerschaft noch zu wenig Thrombozyten festgestellt (aktuell aber wieder auf knapp 130.000 gestiegen) und das Baby ist von der Größe schon fast 2 Wochen weiter. Ich mache mir nun sehr große Sorgen, ob ich nicht besser hätte den Wunsch nach einem Kaiserschnitt äußern sollen und habe Angst, dass doch was schief gehen könnte. Würde mir das nie verzeihen... Vielen Dank

von PeJeLeMa am 16.07.2021, 10:53



Antwort auf: Insertio Velamentosa

Hallo, normalerweise springt die Fruchtblase im Bereich des unteren Eipols. Wenn in diesem Bereich Nabelschnurgefäße über die Eihäute verlaufen, kann es zu einem Einriss der Gefäße im Rahmen des Blasensprunges kommen. Man spricht von Vasa prävia. Diese können relativ gut mit einer vaginalen Farbdoppler-Sonographie diagnostiziert werden. In einem solchen Fall wäre eine Kaiserschnittgeburt indiziert. Ansonsten ist es sehr unwahrscheinlich, dass es im Falle einer Insertio velamentosa zu einem Einreißen der Nabelschnurgefäße kommt. Man sieht eine Insertio velamentosa gar nicht so selten nach einer Geburt, trotzdem ist ein Einreißen der Nabelschnurgefäße extrem selten und kommt eigentlich nur im Falle von Vasa prävia vor. Der Nachweis einer Insertio velamentosa ohne Vasa prävia ist deshalb kein Sectio-Grund.

von Dr. med. Stefan Kniesburges am 16.07.2021



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