Einleitung nach vorausgegangen Kaiserschnitt

Question

Sehr geehrte Frau Westerhausen, heute (03.08.) war ich vorstellig im Krankenhaus, da heute der ET ist. Der Arzt und die Hebamme dort meinten, es besteht nach einem vorausgegangen Kaiserschnitt (3 Jahre her) eine Indikation zur Einleitung (Wehentropf), da das Risiko eines Narbenrisses bzw Gebärmutterrisses erhöht ist, wenn man über den ET hinaus geht. CTG war gut, Baby wird noch gut versorgt, wiegt ca 3360 Gramm und liegt bereits mit dem Köpfchen tief und fest im Becken, Fruchtwasser genügend vorhanden. Seit einigen Tagen spüre ich bereits Kontraktionen, mal leichter mal stärker, aber wohl immer noch zu leicht und zu unregelmäßig. Ich habe allerdings ein schlechtes Gefühl bei dem Gedanken an eine Einleitung. Habe auch viel darüber gelesen und mit anderen gesprochen, die bereits eine Einleitung hatten und die Erfahrungen waren fast nur negative. Außerdem hörte ich den Umkehrfall, dass bei Einleitung die Risiken für Narbenrisse und Gebärmutterrisse erhöht sind. Dazu hatte sich der Arzt nicht geäußert. Habe mit dem Krankenhaus nun vereinbaren können, noch drei Tage zu warten... Mein Baby (und ich evtl auch) brauchen vielleicht einfach nur noch etwas mehr Zeit. Ich bin an sich immer für den natürlichen Weg und denke mir, dass alles ja irgendwie einen Sinn hat. Wie schätzen Sie die Situation ein? Würden Sie auch zu einer Einleitung am kommenden Dienstag raten? Fühle mich einfach etwas überfordert. Mein Gynäkologe ist übrigens auch für eine Einleitung... Vielen Dank und schöne Grüße Carolin

von Carolin_1986 am 04.08.2019, 00:02

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Silke Westerhausen · Accepted Answer

Hallo, Bei vorausgegangenem KS besteht gerade KEINE Indikation zur Einleitung! Die Gefahr der Narbenruptur erhöht sich nicht durch die Terminüberschreitung - im Gegenteil;bei Zustand nach KS wird abgewartet bis spontane Wehen einsetzen. Hat man die "deadline" von 7-10 Tagen erreicht sollte man mit der Einleitung beginnen,aber nicht früher,wenn die Schwangerschaft ohne Probleme verläuft. Viele Grüße Silke Westerhausen

Carolin_1986 · Answer

Sehr geehrte Frau Westerhausen, vielen Dank für Ihre interessante Antwort! Im Internet finde ich auch nur Informationen darüber, dass nach einem Kaiserschnitt von einer Einleitung abgeraten wird, da sich das Risiko eines Gebärmutterrisses erhöht. Können Sie sich vorstellen, weshalb das Krankenhaus (Perinatalzentrum / Uni-Klinik) und auch der Gynäkologe resolut zu einer Einleitung rät?? Würden Sie, um das generelle Risiko eines Risses bei einer spontanen Entbindung und diesen verschiedenen Informationen die ich bekomme, dann letztendlich doch zu einem erneuten Kaiserschnitt raten? Ich fühle mich ziemlich überfordert... Eine Hebamme habe ich leider nicht um mich mit dieser zu besprechen. Vielen Dank für eine nochmalige Rückmeldung!

Silke Westerhausen · Answer

Hallo, Warum der Gynäkologe und der Klinikarzt entgegen der Leitlinien handeln kann ich Ihnen nicht sagen. Für einen KS gibt es keine Indikation - in dem Falle sollte immer die Spontangeburt angestrebt werden. Grüße Silke Westerhausen