SGA Baby

PD Dr. med. habil. Dirk Manfred Olbertz Frage an PD Dr. med. habil. Dirk Manfred Olbertz Kinderarzt und Neonatologe

Frage: SGA Baby

Guten Tag, ich weiß nicht ob sie mir weiterhelfen können. Bei der Geburt hatte mein Baby diese Daten: 47cm und 2620gr. 37+5 Männlich. Soweit ich weiß ist er somit ein SGA Baby. Wir hatten gerade U6 und nun wiegt er 8,2kg und ist 71cm groß. Die Ärztin meinte "noch" sind wir nicht im Bereich Kleinwuchs. Elterngröße: Vater :173 Mutter: 176. Ich habe mich mehr mit dem Thema auseinander gesetzt, auch zum Thema Hormonbehandlung. In einem Buch habe ich folgende Bedingungen für eine Kostenübernahme durch die Krankenkasse gelesen: - Alter des Kindes >4jahre, Geburtsgewicht und/oder Geburtslänge < -2 SDS, Aktuelle Körperhöhe < -2,5 SDS, Wachstumsgeschwindigkeit im letzten Jahr < 0 SDS, Eltern bezogene Körperhöhe < -1SD. Ich habe gelesen das eigentlich in den ersten 6 Monaten ein Aufholwachstum bzw in den ersten 2 Jahren kommen sollte. Das hat ja bei meinen Sohn ja anscheinend nicht stattgefunden. Nun meine Frage: Ist mein Sohn mit seinen Werten bei Geburt schon über die geforderten Bedingungen zur Kostenübernahme bei der Krankenkasse (ich weiß nicht was mit SDS gemeint ist und kann deshalb nicht die Werte beurteilen). Nach meiner Meinung hat er in den letzten 11 Monaten nicht aufgeholt oder kann man das anders sehen? Kann man noch optimistisch sein das sich in den nächsten 13 Monaten was in Bezug auf das Aufholwachstum tut? Unter welchen Umständen würden Sie mir raten bei der Kinderärztin auf weitere Untersuchungen zu bestehen. Ich möchte rechtzeitig für meinen Sohn handeln. Im Moment belastet mich das Thema sehr denn ich weiß nicht warum er so klein geboren wurde. Ich habe sogar zusätzliche Ultraschall Untersuchungen bezahlt, nicht geraucht oder ähnliches. Das einzige war das ich zu Beginn 57,5 kg wog und bis zum Mutterschutz voll gearbeitet habe das hieß insgesamt täglich 100km Fahrtweg und 4 Uhr aufstehen. Ich hatte relativ viel Stress. Hatte aber auch am Ende ein Gewicht von 74kg. Zudem hatte ich 6 Monate nach der Geburt einen Spulwurmbefall festgestellt den ich wahrscheinlich aus dem Karibik Urlaub aus dem Jahr davor mir eingefangen habe und der wahrscheinlich die Schwangerschaft über Bestand. Ich mache mir Vorwürfe meinem Sohn so ein Laster auferlegt zu haben. Vielleicht haben sie ein paar Antworten/Ratschläge für mich. Mit freundlichen Grüßen

von Gipsy-jessy am 01.07.2020, 21:06

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Antwort auf: SGA Baby

Das Geburtsgewicht Ihres Sohnes lag auf der 7. Perzentile, die Geburtslänge auf der 5. Perzentile. Die Geburtskörperlänge < - 2 SDS nach vollendet 37 SSW liegt allerdings bei 45,4 cm. Ihr Sohn war also zu seiner Geburt zwar hypotroph aber nicht so klein, dass er die Indikationskriterien für eine Wachstumshormontherapie erfüllen würde. Die Abkürzung SDS steht für das englische Standard Deviation Score, also die Relation bzw. Abweichung zum Mittelwert. Dabei kann der SDS-Wert auch in Form einer Perzentilenbezeichnung angegeben werden. Eine SDS-Angabe von < -2 beschreibt Perzentilwerte von weniger als 2,3. Bei der Beurteilung von Geburtskörpermaßen sind auch die elterlichen Körpermaße zu berücksichtigen. Mit Ihrem Körpergewicht zu Beginn der Schwangerschaft von 57,5 kg hatten Sie ein etwa 1,5-fach erhöhtes Risiko für die Geburt eines hypotrophen Kindes. Hinzu kommt die relativ niedrige väterliche Körperhöhe. Aus meiner Sicht gibt es keine Gründe für die Vorwürfe, die Sie sich machen. Zur Vorsorgeuntersuchung U6 (im Alter von 12 Monaten) liegt das Körpergewicht Ihres Sohnes auf der 6. Perzentile und seine Körperlänge auf der 3. Perzentile. Er hat also kein Aufholwachstum realisiert. Ich würde Ihnen eine Beratung bei einem auf Wachstumsstörungen spezialisierten Kinderarzt (Kinderendokrinologie) empfehlen.

von PD Dr. med. Dirk Manfred Olbertz am 01.07.2020

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